1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.
Эталоны ответов
1. В результате быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное у больного развился ортостатический коллапс.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
бледность кожных покровов, холодный пот;
частый пульс (96 уд/мин), слабого наполнения, низкое АД (80/40 мм рт. ст.);
учащенное, не затрудненное дыхание (24 уд/мин).
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а). вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской неотложной помощи;
б). обеспечить полный покой, придать горизонтальное положение больному в постели без подголовника с несколько приподнятым ножным концом, с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
в). для купирования гипоксии обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию кислорода;
г). для согревания больного укрыть одеялом, приложить грелки к конечностям;
|
|
д). до прихода врача следить за состоянием больного, измеряя АД, ЧДД, пульс;
е). к приходу врача приготовить препараты:
- 10% р-р кофеина;
- 10% р-р кордиамина
ж). выполнить назначения врача.
3. Студент демонстрирует технику измерения АД в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.
ЗАДАЧА № 7
В терапевтическом отделении больной, 42 лет, предъявляет жалобы на внезапно развившийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.