2015-10-13
3863
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- незнание мер профилактики запоров;
- снижение аппетита;
- боли в нижних отделах живота.
Потенциальные проблемы:
- риск образоваиия трещин в перианальной области;
- риск развития интоксикации.
Приоритетная проблема:
- не знает мер профилактики запоров.
Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня.
2.
| План | Мотивация |
| 1. Провести беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без назначения врача. Порекомендовать специальную литературу по этому вопросу | Для информированности пациентки и ее активного участия в лечении |
| 2. Рекомендовать включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла | Так как данные продукты обладают послабляющим эффектом |
| 3. Рекомендовать добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей | С целью стимуляции работы кишечника |
| 4. Рекомендовать употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки. | Для нормализации консистенции стула |
| 5. Рекомендовать выполнять упражнения ЛФК и обучить пациентку приемам массажа живота | С целью стимуляции работы кишечника |
| 6. Дать рекомендации по формированию рефлекса на дефекацию | Для получения регулярного стула |
Оценка эффективности: пациентка демонстрирует знания способов регуляции стула. Цель достигнута.
|
|
|
Студент рассказывает о правилах подготовки к колоноскопии.
3. Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на муляже в соответствии с алгоритмом манипуляции.
ЗАДАЧА № 26
Пациентка, 52 лет, поступила на стационарное лечение с диагнозом железодефицитная анемия. Предъявляет жалобы на сильную слабость, головокружение, одышку при минимальной физической нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. Аппетит снижен. Сон сохранён. Пациентка с трудом встаёт с постели даже для посещения туалета. Стесняется пользоваться судном в присутствии посторонних людей (в палате ещё четверо пациенток), поэтому старается «терпеть».
Положение в постели активное. Рост 165 см, масса тела 86 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие. Частота дыхания 20 в мин., пульс 76 в мин., ритмичный. АД 110/70 мм рт. ст.
