2015-10-13
2017
Ребенок Катя Т. в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери в родильном доме.
В течение нескольких кормлений мать отмечает, что ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Молока у матери ребенка стало очень много, молочные железы плотные, не получается эффективное сцеживание.
Ребенок от первой беременности, первых родов. Роды срочные, протекали без особенностей. Масса тела при рождении 4000г, длина тела 54см. К груди приложили в родильном зале, грудь ребенок взял хорошо, молока у матери достаточно, сосал активно.
При сестринском обследовании выявлено: состояние ребенка удовлетворительное, кожа и слизистые чистые, с желтушным оттенком. Подкожно жировой слой развит удовлетворительно. Пупочный остаток с зажимом, без патологических изменений. ЧД 40 в мин., пульс 120 ударов в мин. Стул регулярный, без патологических примесей. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая сеть, сцеживается с трудом. Диагноз: лактостаз у матери.
|
|
|
Задания:
1. Определите проблемы пациента и матери.
2. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, спать, расти и развиваться, безопасности.
2. Проблемы пациента и матери
Настоящие:
- затруднение при сосании
- лактостаз у матери
- дефицит знаний у матери о технике сцеживания.
Потенциальные:
- присоединение осложнений; искусственное вскармливание.
- развитие гипотрофии.
3. Краткосрочная цель: мать будет обучена технике сцеживания
в течение 1-2 дней.
Долгосрочная цель: ребенок будет на естественном вскармливании.
| План | Мотивация |
| 1. Покажет технику сцеживания 2-3 раза в день. 2. Рекомендовать матери рациональное питание, ограничение питья. 3. Докорм ребенка сцеженным грудным молоком. | 1. Для ликвидации лактостаза. 2. Для ограничения лактации. 3.Для предупреждения гипотрофии. |
Оценка: мать ребенка продемонстрирует знания по уходу за ребенком, грудная железа уменьшиться и станет безболезненной. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику пеленания новорожденного согласно
протоколу простых медицинских услуг.
