2015-10-13
8200
1. У ребенка нарушены потребности: поддерживать температуру тела, есть, выделять, быть чистым, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- лихорадка
- боли в животе по ходу сигмовидной кишки
- снижение аппетита
- рвота
- жидкий стул с примесью зелени, крови
Потенциальные:
- обезвоживание, снижение массы тела, распространение инфекции, нарушение функций органов и систем.
Из данных проблем приоритетной является – рвота, жидкий стул.
3. Краткосрочная цель: рвоты у ребенка не будет, состояние улучшится в течение 3-х дней
Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка наступит клиническое выздоровление.
| План | Мотивация |
| 1. Поместить ребенка в отдельный бокс. 2. Обеспечить ребенку строгий постельный режим. 3. Подготовить для промывания желудка: воду, зонд, воронку, таз, фартук. Провести с помощью помощника по назначению врача промывание желудка. 4. Обеспечить питьевой режим с учетом диуреза. Информировать врача о состоянии. 5. Выполнять назначения врача.. 6. Обследование контактных. 7. Контроль за соблюдением диеты, передачами. 8. Контроль стула, температуры тела, состояния. 9. Контроль за соблюдением санэпидрежима. 10.Организовать досуг ребенка. | 1. С целью изоляции. 2. Для предупреждения осложнений. 3. С цель предупреждения повторной рвоты. 4. Для снятия интоксикации. 5. Лечение пациента.. 6. Для предупреждения распространения инфекции. 7. Для предупреждения осложнений. 8. С целью ранней диагностики возможных осложнений. 9. Предупреждение распространения инфекции. 10.Для смягчения отрицательного влияния режима изоляции. |
Оценка: пациент отметит улучшение состояния, диареи, рвоты. Цель будет достигнута.
|
|
|
4. Студент демонстрирует технику забора кала на бактериологическое исследование согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 28
К школьной медицинской сестре обратился ученик Денис К. 9 лет. Жалобы на головную боль, боли при жевании, припухлость у правого уха.
Данные сестринского обследования: состояние ребенка средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,0 градусов. Кожные покровы чистые, горячие на ощупь, справа, перед ушной раковиной и за углом нижней челюсти отмечается припухлое образование размером 3х4 см. При пальпации тестообразной консистенции, болезненное, кожа над ним напряжена, цвет не изменен. На слизистой щеки справа виден отечный и гиперемированный выводной проток слюнной железы. Пульс 84 в минуту, ЧД 20 в минуту. Стул, диурез в норме.
Диагноз: эпидемический паротит.
