2015-05-18
3069
Сепсис – это общее полиэтиологическое инфекционное заб-е нециклического типа, возникающее в связи с наличием местного гнойного очага при имеющимся дефекте молекулярной стр-ры и количественных хар-к фагоцитирующих клеток. Входные ворота: пупочная ямка, раневой сепсис, урогенный, одонтогенный, хирургический, послеродовый. Септический очаг – это фокус гнойного восп-я (в некоторых случаях отсутствует), из которого инф-ция быстро распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам. Распространение по лимфатической системе --- развитие лимфангита, лимфотромбоза и лимфоденита; по кровеносной системе (по венам) --- флебит, тромбофлебит.
Классификация сепсиса (по этиологии, локализации первичного очага, клинико-анатомическая классификация).
Классификация: 1) по этиологическому признаку: стрептококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный, полибациллярный, брюшнотифозный, сибиреязвенный, туберкулезный, сифилитический, грибковый и др. Особенно большое значение играют стафилококк и синегнойка, а также ассоциация этих микробов, что связано с широким и недостаточно рациональным применением в клинике а/б в больших дозах, а также цитостатиков. 2) в зависимости от локализации септического очага: терапевтический (параинфекционный), тонзилогенный, хирургический, маточный, отогенный, одонтогенный, пупочный, криптогенный (сепсис при отсутствии септического очага). Следует иметь в виду, что септический очаг не всегда локализ-ся в воротах инф-ции и м.б. в отдалении от них – напр.: из абсцессов печени. 3) по клинико-морфологическим признакам выделяют 4 клинико-анатомических формы: септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит и хрониосепсис.
