2015-10-13
2699
1. Множественный перелом ребер VI-VIII справа.
2. Алгоритм действий
| № п/п | Алгоритм действий м/с | Мотивация |
| 1. | Вызвать врача | - для получения назначений и рекомендаций по лечению |
| 2. | Приготовить постель с приподнятым головным концом | - для облегчения дыхания |
| 3. | Приготовить иглы, шприц, 1-2% раствор новокаина, стерильный перевязочный материал, спиртовые антисептики | - для проведения новокаиновой блокады - для профилактики вторичного инфицирования |
| 4. | Приготовить лейкопластырь, оказать помощь врачу в наложении фиксирующей повязки | - для лечебной иммобилизации |
| 5. | Пузырь со льдом на правую половину грудной клетки | - для уменьшения боли, профилактики гематомы |
| 6. | Ингаляции увлаженного кислорода, проветривание палаты, дыхательная гимнастика | - для профилактики пневмонии |
| 7. | Прием отхаркивающих препаратов | - для профилактики пневмонии |
| 8. | Измерение ЧДД, пульса, АД | - контроль за состоянием пациентки |
3. Студент на статисте демонстрирует технику наложения повязки на грудную клетку.
ЗАДАЧА № 20
На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.
Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3.Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию при переломе позвоночника.
Эталоны ответов
1. Перелом тел позвонков на уровне ТXII-L1.
2. Алгоритм действий
| Алгоритм действий м/с | Мотивация |
| 1. М/с вызовет скорую помощь | - для госпитализации пациента |
| 2. М/с проведет осмотр пациента | - для выявления характера повреждения |
| 3. М/с приготовит носилки со щитом | - для обеспечения транспортировки |
| 4. М/с введет пациенту анальгин (таблетки или инъекции) | - для обезболивания |
| 5. М/с обеспечит перекладывание пациента на носилки со щитом в строго горизонтальном положении (втроем) | - для предупреждения смещения отломков в месте перелома |
| 6. М/с фиксирует пациента к щиту | - для иммобилизации позвоночника |
| 7. М/с укроет пациента, даст горячий чай, кофе. | - для профилактики травматического шока |
3. Студент демонстрирует транспортную иммобилизацию при переломе позвоночника.
