Техника измерения артериального давления
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
| Цель: получение объективных данных о состоянии пациента
Показания: по назначению врача и просьбе пациента.
Противопоказания: нет
Подготовить:
1. Тонометр
2. Фонендоскоп
3. Ручку с синей пастой
4. Температурный лист
5. 70% спирт
6.Ватные шарики
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить суть и ход процедуры, получить согласие пациента на процедуру
2.Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.
3.Уточнить у пациента его «рабочее» давление.
Техника выполнения:
1.Вымыть и высушить руки.
2.Придать удобное положение пациенту сидя или лежа, руки пациента в разогнутом положении ладонью вверх.
3.Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил один палец; трубки манжетки обращены вниз.
4.Укрепить манометр на манжетке. Проверить положение стрелки манометра на «нулевой» отметке шкалы.
5.Приложить фонендоскоп к локтевой ямке и выслушать удары пульса.
6.Закрыть вентиль груши и нагнетать воздух в манжетку сначала до исчезновения пульсации в локтевой артерии, потом 20-30 мм.рт.ст выше, чем «рабочее» давление пациента.
7.Открыть вентиль груши и медленно выпускать воздух. Следить за показаниями манометра, одновременно выслушивая тоны.
8.Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД. Выпускать дальше медленно воздух из манжетки и «отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД. Выпустить весь воздух их манжетки.
9.Снять манжетку с пациента. Оценить результат и сообщить пациенту результат измерения.
10. Вымыть и высушить руки. Провести регистрацию результата измерения АД в температурном листе.
Последующий уход:
1.Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.
Возможные осложнения: нет
Примечания:
1. «Рабочее» давление – давление, при котором самочувствие пациента удовлетворительное.
2. Показатели АД взрослого человека в норме – 120/ 80 мм.рт.ст.- 130/90 мм.рт.ст.
3. Повышение АД выше нормальных цифр – гипертензия; понижение АД ниже нормальных цифр – гипотензия.
4.Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением, в норме составляет 40-50 мм.рт.ст.
5.Измерение АД у пациента проводят двукратно, с интервалом в 5 минут.
6. Измерение АД проводится на обеих руках (для определения разницы результатов).
7.Регистрация данных измерения АД проводится в температурном листе. Запись выполняется в виде дроби: в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое (120/70 мм.рт.ст).
|
- спросить пациента о его самочувствии
успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-спросить у пациента, при каких величинах артериального давления его самочувствие удовлетворительное
-объяснить, что такое положение пациента обеспечивает достоверность результата измерения АД
-пояснить пациенту, что возможно появление неприятных ощущений в руке (напр., сильного сжатия, онемения руки)
-уточнить самочувствие пациента
- соблюдение права пациента на информацию
|
Приложения:
2015-10-13
8512
