2015-10-13
525
I. Місце проведення:
дитячий стаціонар, в домашніх умовах.
II. Оснащення робочого місця:
1. Грілки.
2. Нашатирний спирт.
3. Киснева подушка, апарат Боброва.
4. Лікарські препарати в ампулах: 10% кофеїн - 1 мл, 10% коразол - 1 мл, 0,1% адреналін гідрохлорид - 1мл, 5% ефедрин - 1 мл, кордіамін - 1 мл, 0,06% корглікон - 1 мл, 0,05% строфантин - 1 мл, 2,4% еуфілін - 10 мл, лазикс - 1 мл, преднізолон - 1 мл, 2,5% аміназин - 1 мл, кокарбоксилаза, 5% аскорбінова кислота - 1 мл, 10% кальцію глюконат - 10 мл; флакони серцевих глікозидів: лантозид - 10 мл, адонізид - 10 мл, корвалол - 10 мл та інші.
5. Апарат ШВЛ.
6. Стерильний столик, на якому ватні кульки (20-25 шт.), пінцети (3-4 шт.),
спирт 96° - 10 мл, одноразові шприци (2-3 шт.), стерильний лоток, лоток
для забруднених пінцетів, склянка для забруднених ватних кульок
7. Два стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання голок і
шприців і замочування їх на 1 годину
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Встановити діагноз по клінічним симптомам: виділення пінистого харкотиння рожевого або жовтуватого кольору, зростання задишки, кашель, клекочуче дихання, ціаноз, тахікардія.
IV. Основний етап виконання:
1. Надати дитині підвищеного положення в ліжку.
2. Постійно відсмоктувати рідину з верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача.
3. Проводити інгаляції піногасників: кисню, пропущеного через 20-40° спирт
або 10% розчин антифомсилану. Кисень подавати через носовий кате
тер, маску або інтубаційну трубку.
4. Внутрішньовенно ввести 0,06% розчин корглікону або 0,05% розчин строфантину по 0,1 мл/рік життя (не більше 0,5 мл) з 5 мл ізотонічного
розчину натрію хлориду для поліпшення скоротливої здатності міокарду.
5. З метою зменшення венозного приливу до правого шлуночка внутрішньовенно ввести лазикс - 1-3 мг/кг маси або 2,4% розчин еуфіліну - 3 мг/кг маси.
6. З цією ж метою застосовувати гіпотензивні препарати: 5% розчин пентаміну - 0,1-0,2 мл, розведеного у 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози.
7. Вводити препарати кальцію, аскорбінову кислоту, антигістамінні препарати, кортикостероїдні препарати, седативні засоби.
8. Обмеження рідини і натрію.
