Начальные параметры ИВЛ у новорожденных

Патология Pip (см вод ст.) Peep (см вод ст.) FiO2 Rate (в мин.) Тi (сек.) I: E Flow (л/мин.)
РДС (респираторный дистресс синдром) 20 - 25 4 - 5 50 - 60 60 - 80 0,4 1:1 4 - 6
САМ (аспирация мекония) 25 - 30 3 - 4 60 - 80 40 - 60 0,4 1:2 6 - 8
Пневмония 20 - 25 3 - 4 60 - 80 30 - 40 0,5 1:2 4 - 6
Отек легких 20 - 25 4 - 6 50 - 60 20 - 40 0,5 1:1,5 4 - 6
ПЛГ (персистирующая легочная гипертензия) 25 - 35     60 - 120 0,3 1:2 8 - 12
ИЭЛ (интерстициальная эмфизема легких) 15 - 20   60 - 80 60 - 120 0,2 1:2 8 - 12
Апноэ недоношенных 14 - 18     15 - 30 0,4 1:2 4 - 6

Обозначения:

Рip - пиковое давление вдоха

Peep - положительное давление в конце выдоха

FiO2 - концентрация кислорода во вдыхаемой в газово-воздушной смеси

Rate - частота вдуваний

Тi - время вдоха

I: E - соотношение вдоха к выдоху

Flow - поток (рассчет - 2л х масса тела ребенка в кг)

Приложение 19

Порядок действия при «трудной» интубации трахеи

У пациента с сохраненным дыханиемУ пациента при отсутствии дыхания

Неудачная попытка оротрахеальной интубации
Повторная попытка оротрахеальной интубации
Успешно
Неуспешно
Применение ларингеальной трубки
Успешно
Неспешно или противопоказано
Применение воздуховода, установка желудочного зонда
Успешно
Неуспешно
Выполнение коникотомии, продолжение ИВЛ
Неудачная попытка оротрахеальной интубации
Масочная ИВЛ 100% кислородом 1-1,5 мин.
Повторная попытка оротрахеальной интубации  
Успешно
Неуспешно
Применение ларингеальной трубки
Успешно
Неспешно или противопоказано
Применение воздуховода, масочная ИВЛ 50-100% кислородом


Приложение 20

Приложение 20

Шкала оценки вероятности ТЭЛА (Revised Geneva Score)

Признак Баллы
Возраст старше 65 лет +1
Тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе +3
Хирургическое вмешательство или травма в течение 1 мес. +2
Активная злокачественная опухоль +2
Боль в одной ноге +3
Кровохарканье +2
ЧСС = 75 - 94 в минуту +3
ЧСС более 95 в минуту +5
Боль при пальпации или отек одной из нижних конечностей +4
Клиническая вероятность Сумма баллов
Низкая 0 - 3
Средняя 4 - 10
Высокая 11 баллов и более

Приложение 21

Шкала комы Г ЛАЗГО для взрослых и детей

Признак Взрослые и дети старше 4 лет Дети 1 - 4 лет Дети до 1 года
Открывание глаз 4. Произвольное 4. Произвольное 4. Произвольное
3. На речевую команду 3. На звук 3. На звук
2. На болевое раздражение 2. На болевое раздражение 2. На болевое раздражение
1. Отсутствует 1. Отсутствует 1. Отсутствует
Наилучший речевой ответ 5. Ориентирован и контактен (осмысленный ответ) 5. Соответствующая возрасту речевая продукция 5. Гулит, улыбается или проявляет неудовольствие
4. Бессвязная речевая спутанность 4. Бессвязная речевая продукция 4. Эпизодический крик, плач спонтанно
3. Отдельные слова в ответ на раздражение или спонтанно 3. Крик и/или плач 3. Постоянный крик или плач
2. Нечленораздельные звуки в ответ на раздражение или спонтанно 2. Стон 2. Стон на боль
1. Отсутствует 1. Отсутствует 1. Нет ответа
Наилучший двигательный ответ 6. Выполнение команды 6. Выполнение команды 6. На звук
5. Локализация боли 5. Локализация боли 5. На боль
4. Отдергивание конечности на боль 4. Отдергивание конечности на боль 4. Вялая двигательная реакция на боль
3. Патологическое сгибание (декортикационная ригидность) 3. Патологическое сгибание (декортикационная ригидность) 3. Патологическое сгибание (декортикационная ригидность)
2. Разгибание (децеребрационная ригидность) 2. Разгибание (децеребрационная ригидность) 2. Разгибание (децеребрационная ригидность)
1. Нет ответа 1. Нет ответа 1. Нет ответа

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: