2015-10-13
198
“РОЗРОБЛЯТИ РЕКОМЕНДАЦІЇ ПО РАЦІОНАЛЬНОМУ ВИГОДОВУВАННЮ ”
4.ПФ.С.01.ПР.Р.06.01
Оснащення:
Суміші для догодовування, страви для підгодовування, чайна ложечка, тарілка, чашка, пелюшка, серветки, перекип’ячена вода.
| ЕТАПИ | ОБГРУНТУВАННЯ | |
| Розрахунок добової і разової кількості їжі | ||
| 1. Розрахуйте добову кількість їжі дітям першого року життя, проводьте об’ємний або калорійний (енергетичний) методи. Для доношених новонароджених перших 10 днів життя добову кількість їжі розраховуйте за допомогою формули Фінкельштейна: (70 х п) або (80 х п), де п – кількість днів життя дитини, коефіцієнт 70 - якщо маса тіла дитини при народженні менше ніж 3200 г; коефіцієнт 80 – якщо більше ніж 3200 г. | Для недоношених дітей перших 10 днів життя добову кількість їжі розраховуйте за формулою Зайцевої: (2% від М х п), де М – маса тіла при народженні, п – кількість днів. Недоношену дитину з масою тіла менше ніж 2000 г годуйте 8 – 10 разів на добу. | |
| 2. З 10 – ї доби життя до 2 місяців добова кількість їжі дорівнює 1/5 маси тіла; З 2 до 4 міс – 1/6; З 4 до 6 міс – 1/7; З 6 до 9 міс – 1/8. Об’єм їжі не повинен перевищувати 1 л. | Об’ємний метод. | |
| 3. На 1 кг маси тіла дитина повинна отримувати: Перші 3 місяці – 120 ккал на добу; 3 – 6 міс – 115 ккал на добу; 6 – 9 міс - 110 ккал на добу; 9 – 12 міс – 100 ккал на добу. 1 л жіночого молока в середньому містить 700 ккал, тому розраховуйте добову потребу в молоці (х) так: 1000 мл – 700 ккал Х мл – кількість ккал, яка необхідна дитині. | Калорійний метод. | |
| 4. Розрахуйте разову дозу їжі. Для цього добову потребу в їжі поділіть на кількість годувань. Разова доза їжі не повинна перевищувати 200 мл. | Новонароджену дитину необхідно годувати 7 разів на добу (кожні 3 години з 6 – год. нічною перервою). 6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21 – 24 | |
| 5. При грудному вигодовуванні практикуйте вигодовування дитини за її потребою, а не за розкладом. | Вільний режим годування груддю найкращий стимул для лактації. | |
| 6. Для корекції вмісту в раціоні вітамінів та мікроелементів дитині дайте сік. Починайте давати з кількох крапель, поступово збільшуючи кількість соку і за 5 – 7 діб доведіть до необхідного об’єму. | Сік дитині введіть після 3 місяців. Добову кількість соку краще давати в декілька приймань. | |
| 7. З 2- місячного віку до введення підгодовування дитину годують 6 разів на добу (кожні 3,5 години). Після введення підгодовування дитину годують 5 разів на добу (кожні 4 години). | 6 – 9.30 – 13 – 16.30 – 20 – 23.30 6 – 10 – 14 – 18 - 22 | |
| Введення догодовування | ||
| 1.Роз ‘яснити матері мету і хід догодовування, отримати згоду матері. Догодовування призначають при недостатній кількості молока в матері та неефективності заходів профілактики гіпогалактії, дитину переводять на змішане вигодовування. | Забезпечення прав дитини, матері на інформацію | |
| 2.Підготувати необхідне оснащення | Забезпечення чіткості процедури | |
| 3.Вимити, висушити руки | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| 4.Провести дитині контролююче зважування. Контролююче зважування проводьте кілька разів, визначте середнє значення. | Визначення кількості висмоктаного молока з груді матері. | |
| 5. Визначить необхідну кількість молочної суміші для догодовування. | Забезпечення достовірності результатів обстеження | |
| 6. Догодовування молочною сумішшю дайте тільки після годування грудьми, щоб дитина не відмовлялася від грудного молока, втамувавши голод солодкою сумішшю. | Діти звикають отримувати їжу без особливих зусиль із пляшечки через соску, часто починають менш охоче смоктати груди, що посилює гіпогалактію, а потім зумовлює і повну відмову дитини від грудей. | |
| 7. Залежно від кількості молока в матері догодовування дайте після кожного годування грудьми або після деяких годувань. | Навіть при невеликій кількості грудного молока в матері необхідно якомога довше зберегти його в раціоні дитини. | |
| 8. Краще давати догодовування з ложечки. Безпосередньо перед годуванням суміш підігрівайте на водяній бані до температури 37* - 40*С. Молочна суміш для догодовування не повинна бути занадто холодною або гарячою. | Забезпечення безпеки, комфортних умов дитини | |
| 8. Вимити, висушити руки. | Забезпечення інфекційної безпеки | |
| 9. Про проведення контрольного зважування та введення догодовування дитині зробіть відмітку в «Історії розвитку дитини» (форма №112/о) | Забезпечення передачі інформації | |
| Введення підгодовування | ||
| 10. Перше підгодовування дітям вводьте у 6 – місячному віці. Підгодовування необхідне для задоволення зростаючих потреб організму дитини в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та для забезпечення функції жувального апарату. | Підгодовування вводять усім здоровим дітям, незважаючи на достатню кількість молока в матері. | |
| 11. Перша страва для підгодовування – овочеве пюре або 5% молочна каша. Підгодовування вводьте поступово, починаючи з 1 – 2 чайних ложок, перед грудним вигодовуванням (краще другим). | Дітям із нормальною масою тіла, при анемії, рахіті, паратрофії, алергійному діатезі першим підгодовуванням є овочеве пюре. Дітям із дефіцитом маси тіла першим підгодовуванням є 5% молочна каша. | |
| 12. Друге підгодовування вводьте після введення першого, коли дитина адаптується до нього. Для другого підгодовування використовуйте 5% молочну кашу або овочеве пюре, залежно від страви для першого підгодовування. Через 7 – 10 діб 5% кашу на половинному молоці замініть на кашу на незбираному молоці, а ще через тиждень чергуйте рисову, гречану, вівсяну, манну кашу. Через місяць дитині дайте 10% кашу. | Поступово збільшуйте кількість підгодовувань і (за 7 днів) доведіть до повного об’єму, замінюючи повністю одне годування груддю або сумішшю. | |
| 13. Енергетичну цінність страв для підгодовування збільшуйте за рахунок введення м’ясного бульйону та мясного пюре. Дітям бульйон та мясне пюре уводьте у 6 міс. Дітям першого року життя кількість бульйону становить 30 – 50 мл, кількість пюре – 30 – 50 г. З 8 – місячного віку вводьте фрикадельку, з 10 місяців – парову котлету. | Не вводьте одночасно дві нові страви для підгодовування. Не слід давати одну й ту саму страву двічі на добу. | |
| 14. Третє підгодовування вводьте у 8 місячному віці Третє грудне вигодовування замініть на незбираний кефір. | Третє підгодовування краще давати на ніч (останнє годування). | |
| 15. Пам’ятайте: - підгодовування вводять тільки здоровим дітям; - підгодовування дають перед годуванням груддю; - страви для підгодовування вводять поступово, починаючи з малих доз; - страви для підгодовування дають з ложечки, вони повинні бути гомогенними. | Правила введення підгодовування. | |
| 16. Про введення підгодовування дитині зробіть відмітку в «Історії розвитку дитини» (форма №112/о) | Забезпечення передачі інформації | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
