МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

Журнал мониторинга

Манипуляций

Специальность 060101 «Лечебное дело»

Студент(ка) __________________________

^{ФИО полностью}

_____________________________________

№ группы ___________________________

№ бригады __________________________

Нижний Новгород

ПМ. 01 Диагностическая деятельность

МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин

№ п/п	Перечень манипуляций	Место выполнения манипуляции (кабинет доклиническо й практики/ стационар)	Оценка	Дата	Подпись
Пропедевтика внутренних болезней
	Проведение пальпации в соответствии с общепринятыми алгоритмами: - лимфатических узлов: определение величины, локализации, болезненности, консистенции, подвижности, спаянности с окружающими тканями.
-грудной клетки: уточнение размеров, формы, определение болезненности, резистентности, голосового дрожания;
-области сердца: определение верхушечного толчка, определение симптома «кошачье мурлыканье»;
-поверхностной пальпации живота;
-определение пузырных симптомов
-глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско;
-щитовидной железы: определение характера и степени увеличения, наличия узлов;
-пульса
	-периферических отеков;
-суставов: определение болезненности, подвижности, крепитации, повышения температуры.
2.	Проведение перкуссии в соответствии с общепринятыми алгоритмами: -легких: определение нижних границ легких, подвижности нижнего легочного края, сравнительной перкуссии;
-сердца: определение границ относительной сердечной тупости, ширины сосудистого пучка;
-печени: определение размеров по Курлову;
-почек: оценка симптома Пастернацкого.
3.	Проведение аускультации в соответствии с общепринятыми алгоритмами: легких: определение характера дыхания (везикулярное, бронхиальное), ритмичности, частоты, глубины, наличие побочных шумов (хрипов и крепитаций), шума трения плевры;
	-сердца:
-живота: определение наличия или отсутствия кишечных шумов.
Пропедевтика хирургических заболеваний
4.	Проведение пальпации: Костно-суставной системы: -выявление деформаций, дефектов в пропорциональных соотношениях частей скелета, изменений конфигураций сустава,
-исследование соотношения костей в области сустава,
-оценка функциональных изменений суставов во время движения,
-выявление флюктуации при обследовании сустава
Лимфатических узлов: -определение размеров, консистенции, отношения к окружающим тканям и выявления болезненности;
Вен нижних конечностей: - определение функциональных способности аппарата поверхностных вен(проба Броди-Троянова-Тренделенбурга), глубоких вен (проба Майо-Претта, Делббе-Пертеса);
	-выявление несостоятельности перфорантных вен (проба Шейниса, с длинной резиновой трубкой);
Молочных желез: -выявление опухоли, болезненных участков, уплотнений, деформации соска, симптомов Краузе, Кенига.
Передней брюшной стенки: -поверхностная пальпация для определения местного и общего напряжения мышц, гиперстезии отдельных участков кожи,наличия увеличения органов брюшной полости, наружного отверстия пахового канала;
-глубокая скользящая пальпация органов брюшной полости по методу Образцова-Стражеско, определение опухолей, кист;
	-выявление симптомов раздражения брюшины.
Мошонки: - определение наличия или отсутствия яичек; увеличения, болезненности;
-выявление варикоза вен прямой кишки
5.	Проведение перкуссии:
- легких: определение границы подвижности нижних границ на вдохе и выдохе, сравнительной перкуссии;
-органов брюшной полости: определение размеров печени, желчного пузыря, желудка, кишечника (шум плеска), мочевого пузыря. Выявление симптома Пастернацкого, раздражения брюшины.
6.	Проведение аускультации: - легких: легочных звуков, наличия побочных шумов;
- органов пищеварения: Определение шумов перистальтики.
Пропедевтика детских болезней
7.	Проведение пальпации у ребенка в соответствии с общепринятыми алгоритмами: -кожи и подкожно-жировой клетчатки; -лимфатических узлов: определение величины, локализации, болезненности, консистенции, подвижности, спаянности с окружающими тканями;
	- грудной клетки: уточнение размеров, формы, определения болезненности, резистентность, голосового дрожания;
- области сердца: определение верхушечного и сердечного толчка;
-поверхностной пальпации живота с определением места болезненности;
-суставов: определение болезненности, крепитации, повышения местной температуры;
- щитовидной железы: определение характера и степени увеличения, наличия узлов.
8.	Проведение у ребенка метода перкуссии в соответствии с общепринятыми алгоритмами: -легких: верхушек, нижних границ легких, подвижности нижнего легочного края. Сравнительной перкуссии;
-Сердца: определение границ относительной сердечной тупости;
- печени: определение размеров.
9.	Проведение аускультации у ребенка в соответствии с общепринятыми: - легких: определения характера дыхания (везикулярное, бронхиальное), ритмичности, частоты, глубины, взаимоотношения и длительности вдоха и выдоха, наличия подобных шумов (хрипов и крепитаций), шума трения плевры;
-сердца: определение частоты, ритмичности сердечных сокращений, соотношение сердечных тонов на верхушке и основании сердца. Ясности сердечных тонов;
-живота: определения наличия или отсутствия кишечных шумов.