2015-10-13
453
«Допомога під час проведення спинномозкової пункції»
| Послідовність | З м і с т | Примітка |
| Мета | Діагностика та лікування менінгітів, менінгоенцефалітів, енцефалітів, крововиливів у головний та спинний мозок | |
| Місце виконання | Маніпуляцій ний кабінет дитячої лікарні | |
| Підготувати необхідне | Стерильні ватні кульки, стерильні марлеві серветки, пінцети, 70% розчин етилового спирту, 5% спиртовий розчин йоду, стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, одноразові шприци, 0,5% розчин новокаїну, штатив зі стерильними пробірками, стерильні голки з ман дреном, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин | Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлордекси- дину бікарбонату. |
| Алгоритм виконання | Вимийте руки. Дитину покладіть на бік із зігну- тими та приведеними до живота нижніми кінцівками, голову нахиліть до грудної клітки. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри. Руки обробіть 70% розчином етилового спирту, надягніть стерильні гумові рукавички. Місце пункції спочатку обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім протріть 70% розчином етилового спирту. Лікар проводить місцеву анестезію, уводить голку з ман дреном між остистими відростками поперекових хребців, поступово виймає ман дрен із голки, набирає в стерильні пробірки необхідну кількість спинно-мозкової рідини для клінічного та бактеріологіч-ного дослідження. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду і накладіть стерильну пов’язку. Дитину пе- ревезіть у палату на каталці, покладіть на рівну тверду поверхню (щит) ліжка без подушки на живіт на 2-3 години. Пробірки зі спинномозковою рідиною відправте для дослідження до клінічної, біохімічної та бактеріологічної лабораторії. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок. Після проведення спинномозкової пункції реко- мендуйте ліжковий режим протягом доби. Дитину погодуйте через 2 години. Протягом усього часу спостерігайте за станом дитини. | Перед проведенням маніпуляції виміря-йте температуру тіла, артеріальний тиск, підрахуйте частоту пульсу та дихальних рухів. Місце пункції залежить від віку дитини. У новонарод-женого та дитини раннього віку пунк-цію виконують між остистими відростками ІІІ і ІУ поперекових хребців, у дітей старшого віку – між остистими відростками ІІ і ІІІ поперекових хребців. Виміряйте темпера-туру тіла, АТ, підра-хуйте частоту пульсу та дихальних рухів |
| Заповнити медичну документацію | Про проведення спинномозкової пункції зробіть відмітку в листку призначень | |
| Направлення до бактеріологічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Дата госпіталізації _____________________ Діагноз _______________________________ Дата і час забору матеріалу ______________ ______________________________________ П.І.Б. медичного працівника, який проводив забір матеріалу ________________________ Направлення до біохімічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Діагноз _______________________________ Дата ________________________________ Підпис ____________________ Направлення до клінічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Діагноз _______________________________ Дата _________________________________ Підпис ________________ |
