| Послідовність
| З м і с т
| Примітка
|
| Мета
| Діагностика та лікування менінгітів, менінгоенцефалітів, енцефалітів, крововиливів у головний та спинний мозок
|
|
| Місце виконання
| Маніпуляцій ний кабінет дитячої лікарні
|
|
| Підготувати необхідне
| Стерильні ватні кульки, стерильні марлеві серветки, пінцети, 70% розчин етилового спирту, 5% спиртовий розчин йоду, стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, одноразові шприци, 0,5% розчин новокаїну, штатив зі стерильними пробірками, стерильні голки з ман дреном, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин
| Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлордекси- дину бікарбонату.
|
| Алгоритм виконання
| Вимийте руки. Дитину покладіть на бік із зігну- тими та приведеними до живота нижніми кінцівками, голову нахиліть до грудної клітки. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри.
Руки обробіть 70% розчином етилового спирту, надягніть стерильні гумові рукавички.
Місце пункції спочатку обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім протріть 70% розчином етилового спирту. Лікар проводить місцеву анестезію, уводить голку з ман дреном між остистими відростками поперекових хребців, поступово виймає ман дрен із голки, набирає в стерильні пробірки необхідну кількість спинно-мозкової рідини для клінічного та бактеріологіч-ного дослідження.
Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду і накладіть стерильну пов’язку. Дитину пе- ревезіть у палату на каталці, покладіть на рівну тверду поверхню (щит) ліжка без подушки на живіт на 2-3 години.
Пробірки зі спинномозковою рідиною відправте для дослідження до клінічної, біохімічної та бактеріологічної лабораторії.
Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок.
Після проведення спинномозкової пункції реко- мендуйте ліжковий режим протягом доби.
Дитину погодуйте через 2 години.
Протягом усього часу спостерігайте за станом дитини.
| Перед проведенням маніпуляції виміря-йте температуру тіла, артеріальний тиск,
підрахуйте частоту пульсу та дихальних рухів.
Місце пункції залежить від віку дитини. У новонарод-женого та дитини раннього віку пунк-цію виконують між остистими відростками ІІІ і ІУ поперекових хребців, у дітей старшого віку – між остистими відростками ІІ і ІІІ поперекових хребців.
Виміряйте темпера-туру тіла, АТ, підра-хуйте частоту пульсу та дихальних рухів
|
| Заповнити медичну документацію
| Про проведення спинномозкової пункції зробіть відмітку в листку призначень
|
|
|
| Направлення
до бактеріологічної лабораторії
Аналіз спинномозкової рідини
П.І. дитини ___________________________
Вік __________________________________
Відділення ____________________________
Палата _______________________________
Дата госпіталізації _____________________
Діагноз _______________________________
Дата і час забору матеріалу ______________
______________________________________
П.І.Б. медичного працівника, який проводив
забір матеріалу ________________________
Направлення
до біохімічної лабораторії
Аналіз спинномозкової рідини
П.І. дитини ___________________________
Вік __________________________________
Відділення ____________________________
Палата _______________________________
Діагноз _______________________________
Дата ________________________________
Підпис ____________________
Направлення
до клінічної лабораторії
Аналіз спинномозкової рідини
П.І. дитини ___________________________
Вік __________________________________
Відділення ____________________________
Палата _______________________________
Діагноз _______________________________
Дата _________________________________
Підпис ________________
|
|
2015-10-13
449
