2015-10-13
658Наружное артериальное кровотечение.
1. Информация, позволяющая медицинской сестре поставить диагноз наружного артериального кровотечения.
· Из раны течет алая кровь пульсирующей струей.
· Могут наблюдаться симптомы кровопотери: кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пульс частый, артериальное давление снижено.
Действия медицинской сестры.
| Действия. | Обоснование. |
| 1. Представиться пациенту и постараться успокоить его. 2. Обеспечить пациенту удобное положение в зависимости от его состояния и полный физический покой (попросить его не двигаться). При наличии симптомов кровопотери пациент должен находиться в положении лежа без подушки с возвышенным на 30° ножным концом. 3. Остановить кровотечение доступным способом: 1) применить пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении с последующим наложением жгута Эсмарха, жгута- закрутки или жгута из подручного материала, 2)применить метод максимального сгибания конечности или метод максимального отведения, 3)произвести тампонаду раны подручными средствами. 4. Обработать кожу вокруг раны раствором антисептика (при наличии аптечки первой помощи). 5. Наложить асептическую повязку на рану (при отсутствии стерильного перевязочного материала - повязку из подручного материала). 6. Произвести транспортную иммобилизацию травмированной части тела. 7. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему обезболивающие средства. 8. Вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. 9. Контролировать сознание, цвет и температуру кожи, дыхание, пульс и АД пациента. 10. Контролировать повязку и кровотечение. | 1. Уменьшить страх и эмоциональное напряжение у пациента. 2.Профилактика геморрагического шока. 3.Остановка кровотечения. 4. Профилактика вторичного инфицирования раны. 5. Профилактика вторичного инфицирования раны и дополнительной травмы раны при оказании первой помощи. 6. Уменьшение боли и профилактика шока. 7. Профилактика шока. 8. Пострадавший нуждается в экстренной врачебной помощи. 9. Контроль состояния пострадавшего. 10.Кровотечение может возобновиться, если были допущены ошибки при его остановке. |
3. Оценка достигнутых результатов.
|
|
|
· Кровотечение остановлено, состояние пациента не ухудшилось.
· Кровотечение возобновилось - проверить правильность применения выбранного метода остановки кровотечения или применить другой метод.
· Кровотечение остановлено, но состояние пациента ухудшается (возможно развитие геморрагического шока за счет большой потери крови)- применить дополнительные мероприятия первой помощи (смотри стандарт первой помощи при кровопотере) и быть готовым к проведению элементарной сердечно- легочной реанимации.
