Средства, угнетающие высвобождение медиаторов аллергии

Противоаллергические средства (ПАС)

Принимаются при гиперчувствительных реакциях НТ. Реакции вызываются экзогенными АГ и реализуются через патологически изменную форму гуморального иммунитета. РНТ имеют три стадии:

1) Иммунологическая

АГ – МФ - …. – Тх-Л(вырабат. ИЛ) – B-Л – Ig Е=АТ

АГ распознаётся макрофагом(МФ) и представляется B-Л и Т-Л… Тх Вырабатывают ИЛ, которые заставляют B-Л синтезировать АТ. АТ фиксируются на тучных клетках и базофилах, в которых находятся медиаторы аллергии. (IgE=АТ связывается с Fc-рецептором на поверхности тучных клеток=сенсибилизация организма.

2) Патохимическая

При повторном попадании АГ, он связывается с АТ, образуется комплекс АГ-АТ, в клетке повышается свободная коцнтрация Са…

а) выделение депонированных медиаторов аллергии(гистамин, серотонин и др.

б) активация фосфолипазы А2 – арахидоновая кислота – ПГ, Тх.

в) активируютя кининовые системы…

3) Патофизиологическая

Медиаторы воздействуют на органы и ткани, наблюдаютя клинические проявления:

-расширение мелких сосудоа

-повышение проницаемости капилляров – отёк.

-воспалительные реакции

-спазмы полых органов и др.

Проявления ГРНТ: бронхоспазм, ринит, конъюктивит, анафилактический шок, крапивница, дерматиты, отёк Квинке, поллиноз, спазмы ЖКТ и т.д. Лекарствееная и пищевая аллергия.

ЛВ для лечения АНТ:

Средства, угнетающие высвобождение медиаторов аллергии из депо.
Средства, препятствующие взаимодействию медиаторов аллергии с органами и тканями.
Функциональные антагонисты медиаторов аллергии.
Иногда для лечения ГНТ используют глюкокортикоиды.

Средства, угнетающие высвобождение медиаторов аллергии

Воздействуют на патохимическую стадию РНТ. Уменьшают высвобождение медиаторов аллергии. Могут использоваться ГК, В-АМ, эуфиллин, теофиллин, а также вещества, кот. Используютя в качестве противоаллергических средств:

Кромоглин-натрия, кетотифен

Медиаторы аллергии находятся в тучных клетках, базофилах, эозинофилах и выделяютя из депо под влиянием комплека АГ-АТ. Комплекс активирует увеличение Са в Кл. (Раскрытие Са-каналов, Са поступает из внеклеточного пространства и внутриклеточного депо). Далее происходит дегрануляция и выход медиаторов. Данные препараты стабилизируют клеточные мембраны клеток, тормозят вход Са, что препятствует выходу медиаторов аллергии в кровь(гистамин, лейкотриены, брадикининв…. Действие препаратов профилактическое, т.е. до контакта с аллергеном. Развивается эффект постепенно

Кромолин-натрия (кромоглицевая кислота). Из ЖКТ почти не всасывается. Выпускается в различных ЛФ под различными торговыми названиями. Назначают местно 4 раза в день. Хорошо переносится, иногда местные раздражения. Под названием ИНТАЛ – применяется для профилактики приступов бронхиальной астмы в виде аэрозоля. Начало лечебного действия через 2 недели. ПД: сухость во рту, раздражение гортани, кашель.