VII. Декларация по страхованию жизни (в отношении Застрахованного лица)

Я, Застрахованное лицо, подтверждаю, что в настоящее время не являюсь инвалидом 1, 2 или 3 группы, а также ранее мне не была назначена какая-либо группа инвалидности (в том числе «ребенок-инвалид»), и на момент заключения настоящего Договора документы не находятся в МСЭК на рассмотрении. Я, Застрахованное лицо, подтверждаю, что не страдаю психическими заболеваниями (слабоумием, эпилепсией, другими тяжелыми расстройствами нервной системы), не имею врожденных аномалий, а также не болен (больна) СПИДом и не являюсь носителем ВИЧ инфекции. Я, Застрахованное лицо, подтверждаю, что не занимаюсь спортом на профессиональном уровне, а также не увлекаюсь на любом уровне видами спорта, которые считаются экстремальными (включая тренировки и соревнования), такими как: автоспорт, мотоспорт, конный спорт, воздушный спорт, альпинизм, спелеология, любые виды единоборств подводное плавание, горные/водные лыжи, бокс, парусный спорт и т.п. Я, Застрахованное лицо, разрешаю любому лечебному учреждению или врачу, куда и к кому я обращался (обращалась), предоставить Страховщику полную информацию, касающуюся состояния моего здоровья. Я, Страхователь, согласен(на) с тем, что Договор (полис) вступит в силу и будет получен на руки только после уплаты мной страховой премии (первого страхового взноса) в полном объеме, соответствующем решению Страховщика об условиях принятия на страхование. ООО «ОСЖ «Россия» имеет право потребовать признания Договора страхования (полиса) недействительным, отказать в страховой выплате в случае, если Страхователь (Застрахованное лицо) сообщил заведомо ложные сведения.

Настоящим, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон), Страхователь и Застрахованное лицо подтверждают свое согласие на обработку (включая все действия, перечисленные в ст.3 Закона) своих персональных данных, включая распространение, использование, обезличивание, запрос у третьих лиц и трансграничную передачу в целях надлежащего исполнения договора страхования, организации оказания услуг, включения персональных данных в информационную систему персональных данных (клиентскую базу данных ООО «ОСЖ «Россия») для информирования о новинках страховых программ, участия в маркетинговых, рекламных акциях и исследованиях. А также для осуществления информационного сопровождения исполнения договора страхования, в том числе посредством направления уведомлений с применением смс-сообщений, электронной почты и иными доступными способами. Настоящее согласие действительно в течение срока действия договора (полиса) страхования. Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных посредством направления письменного уведомления в адрес Страховщика.

Застрахованное лицо с назначением Выгодоприобретателя/ей и условиями страховой программы согласно. Я, Страхователь, ознакомлен и согласен с условиями программы страхования. Я, Страхователь, прошу заключить Договор страхования с учетом указанных выше условий.