1. Острый калькулезный и некалькулезный (катаральный, флегмозный, гангренозный), осложненный – перфорированный, окклюзионный, водянка желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, околопузырный инфильтрат, подпеченочный, поддиафрагмальный абсцесс, желчный перитонит.
2. Острый холецисто-панкреатит.
3. Механическая желтуха (холедохолитиаз стриктуры холедоха).
4. Холангит.
5. Острая печеночная недостаточность.
Лечение.
1. Лечение острого холецистита и желчной колики.
Консервативное лечение: голод, холод, спазмолитические, обезболивающие средства, литические смеси, новокаиновые блокады.
Показания к операции: экстренная холецистэктомия, холецистостомия, отсроченная операция, операция в холодном периоде.
Консервативные способы лечения ЖКБ
1. Пероральная литолитическая тарпия.
Методика (хенофальк, хенохол, урсофальк, урсосан).
Показания:
А) сохраненная или мало измененная концетрационная и сократительная функция желчного пузыря с открытым пузырным протоком;
Б) холестериновые камни без обызвествления (рентгенонегативные камни):
|
|
В) маленькие взвешенные камни диаметром до 10 мм, желательно менее 5 мм. Желчный пузырь наполнен камнями на половину или менее;
Д) отсутствие противопоказаний (острый и подострый холецистит, холангит, хронический гепатит, цирроз печени, язвы желудочно-кишечного тракта, заболевания, требующие применения глюкокортикоидов, эстрогенов, холестирамина, нерастворимых антацидов).
2. Экстрокопоральная ударно-волновая литотрипсия.
Дробление камней фокусированной ударной волной.
Показания:
А) холестериновые камни диаметром до 3 см и не более 3 штук без кальцификации их;
Б) достаточная сократимость желчного пузыря;
В) N параметры свертываемости крови.
Противопоказания: беременность и геморрагический диатез.