Патологическое горе и причины его возникновения

Феномен отклонения от нормального, здорового переживания утраты представляет собой процесс, при котором скорбь становится патологической, когда работа горя не завершена. Осложненное горе возникает, если его переживание «замедляется», приостанавливается, и появляются сложности с интеграцией утраты и приобретением нового опыта. Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной из фаз описанных выше. Патологическое горе характеризуется длительностью отрицания утраты и фиксацией на горестных ощущениях. Обе эти реакции являются нормальными до тех пор, пока человек не «застревает», не фиксируется на них. Для того чтобы переживание утраты пошло по болезненному, а не по здоровому руслу, обычно имеются определенные основания или причины. Таковыми могут быть:

· конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью;

· невыполненные по отношению к умершему обещания;

· «не похороненные мертвецы» – без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены, те, о смерти которых не сообщили близким (пока событие не произошло, работа горя в полной мере начаться не может);

· внезапная или неожиданная утрата;

· двойственные чувства по поводу утраты;

· чрезмерная зависимость от умершего;

· множественны утраты на протяжении незначительного времени;

· отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

Патологические реакции горя могут проявляться в виде повышенной активности без чувства утраты (экспан­сивная или авантюрная деятельность на фоне хороше­го самочувствия и вкуса к жизни). Человека может преследовать чувство нереальности происходящего и поглощенность образом умершего. Нередки случаи, когда скорбящего преследуют зрительные и слуховые образы умершего, например, часто слышится окликающий голос или видится лицо. Или у горюющего появляются симптомы последнего заболевания умершего. Также проявляется ряд психосоматических заболеваний (астма, язва, колиты, дерматиты, онкология). Могут наблюдаться изменения в отношениях с окружающими, друзьями и родственниками (опять же здесь вопрос интенсивности):

· избегание общения;

· социальная изоляция;

· утрата теплоты по отношению к другим людям (переживание уникальности своих переживаний);

· раздражение, злость, желание, чтобы «не трогали»;

· яростная враждебность к определенным лицам (часто направлена на лечащего врача, представителей власти, силовых структур и др.);

· дальнейшая утрата форм социальной активности (утра­та решительности и инициативы, невозможность вы­полнить даже простейшую деятельность самостоятель­но).

Так как практически все чрезвычайные ситуации сопряжены с утратой и при этом всегда несут в себе фактор внезапности, то значительно возрастает риск возникновения именно патологических реакций горя.