2015-10-13
1087
В 6 часов утра ребенок мочится, эта порция не учитывается. Затем в течении всего дня собирает мочу в одну емкость, вплоть до отхода ко сну; ребенок ночью спит, а утром всю ночную мочу собирают в другую емкость, которую хорошо укупоривают. Банки маркируют: указывают диагноз, вес, возраст ребенка, фамилию, объем суточной мочи.
Из первой банки для исследования берут 100 мл. Во второй банке учитывается весь объем. Из этой (ночной) порции определяют содержание аммиака, все остальные показатели определяют из первой порции.
|
ТК (титруемая кислотность) = 20-40 ммоль/л в сутки
NH4 = 40-60 ммоль/л
ЕТК+NH4 = до 80 ммоль/л
белок – до 0,07 г/л
оксалаты – до 88 ммоль/л
фосфаты = 12-32 ммоль/л
соли мочевой кислоты (ураты) – 3,4-8,8 ммоль/л
кальцифилаксия (–)
Кальцифилаксия – способность удерживать соли в растворенном состоянии.
кристаллобразующая способность по Са и Р:1 и более
антикристаллобразующая способность по Са и Р: до 1
|
|
|
(Н., если антикристаллообразующая способность по Са и Р > 1, это значит, что моча не способна удерживать соли в растворенном состоянии, повышена способность к камнеобразованию).
ТК (титруемая кислотность) – является мерой выделенных с мочой свободных и связанных с органическими кислотами Н+. На ранних этапах хронического пиелонефрита отмечается повышение выделения с мочой аммония и ТК. В более поздней стадии хронического пиелонефрита наблюдается снижение аммонио- и ацидогенеза. Аналогичные изменения характерны для интерстициального нефрита. Снижение экскреции ТК и аммониогенеза является ранним признаком ХПН по канальцевому типу, что характерно для пиелонефрита. Понижение экскреции аммония в функционирующих нефронах свидетельствует об атрофии эпителия дистальных канальцев, что отмечается чаще при хроническом пиелонефрите или интерстициальном нефрите.
Экскреция аммонийных и водородных ионов осуществляется в пределах дистальных канальцев с помощью ферментных систем и зависит от КЩР организма.
