Этиология

Острый гастрит. Этиология, клиника. Первая помощь. Лечение

Острый гастрит – полиэтилогическое воспаление слизистой оболочки желудка,вызванное экзо-или эндогенными факторами.

Этиология:

Экзогенные факторы:

1. Алиментарные (качество и количество съедобной пищи, употребление алкоголя, острых приправ).

2. Микробные (употребление пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, стафилококком).

3. Аллергические (яйца, клубника, цитрусовые и т.д.).

4. Медикоментозные (аспирин, кортикостероиды).

5. Химические, механические, термические.

Эндогенные факторы:

1. Инфекционное заболевание.

2. Аутоинтаксикация (почечная и печёночная недостаточность).

3. Распад ткани организма (ожоги, обморожения).

Различают простой, коррозивный и флегмнозный гастрит.

Клиника.

Наиболее часто встречается простой экзогенный гастрит. Характеризуется рвотой непереваренной пищей со слизью, желчью, чувством полноты в эпигастрии, нередеко болевым синдромом, неприятным вкусом во рту, общей слабостью.

При осмотре – бледность, общая слабость, обложенность языка.

При пальпации – болезненность в эпигастральной облости.

Может быть понижено АД, повышение температуры тела. Длительность в среднем до 5 дней.

Помощь в лечение.

Желудок промывают тёплой водой или настоем трав. Кишечник освобождают очистительной клизмой. Постельный режим.При развитии острой сосудистой недостаточности подкожно вводят кофеин, кордиамин. Внутрь дают адсорбент (уголь активированный, белосорб и др.). При болях – анальгетики: 0,5 или 0,25% раствор но новокаина 2 ст. ложки внутрь, таблетки беластезина, белалгина. Можно внутрь давать антациды (алмагель, викалин). При рвоте – церукал внутрь или в/м, п/к атропин 0,1% 1мл.

В первые сутки – голод. В тяжёлых случаях в\в капельно вводят 0,5 – 1 литр 5.5 раствора глюкозы. На второй день – чай, отвар шиповника, слизистый суп, нежирный бульон.

На третий день – молоко, сливки, манная и рисовая каша, некислый кисель. На четвёртый день – диета №1 или №2 при инфекуионном поражении – антибиотикотерапия.

Хронические гастриты. Определение,клиника. Диагностика. Принципы лечения.

Хронический гастрит – это хроническое восполение слизистой оболочки желудка с перестройкой её структуры и прогрессирующей атрофией, нарушением секреторной, моторной и инкреторной функции.

Этиология.

Насчитывается около 120 фактров, спсобствующих развитию гастрита.

Выделяют 3 основные причины:

· Хронический аутоиммунный процесс.

· Хеликобактерная инфекция (НВ).

· Химическе воздействие, рефлюкс – гастрит.

Классификация.

1. Хронический хеликобактерный гастрит (гастрит типа В). Излюбленная локализация – антральный отдел желудка. Вызывается грамотрицательной палочкой в форме спирали, с 2-4 жгутиками на конце. Она обитает в основном в слое слизи в антральном отдле желудка. Естественным хозяином является человек. Определяется в слюне, зубном остатке, стуле. Путь передачи – орально-оральный, фекально – оральный.

2. Хронический аутоиммунный гастрит.

3. Идиопатический хронический гастрит (типа С) или химический гастрит.

4. Реактивный хронический гастрит (типа С) или химический гастроид.

5. Особая форма хронического гастрита: гранулемотозный (при туберкулёзе), эозинофильный (пищевая аллергия, бронхиальная астма), лимфоцитарный (при лимфолейкозе)