Клиника

Ранние клинические признаки отсутствуют ли скудные (особенно при периферическом раке). В поздних стадиях – разнообразные проявления. При центральном раке появляются жалобы на лёгкое покашливание, постепенно переходящий в мучительный сухой кашель, кровохарканье, появляется одышка, бронхоспатический синдром, боли в груди. В дальнейшем развивается нарушение вегетативной нервной системы (утомляемость, общая слабость, нарушение сна). Может быть лихорадка, повторные пневмонии одного и того же отдела лёгкого (за счёт нарушения проходимости бронхов при центральном раке).

При прогрессировании процесса появляются следующие синдромы:

v Синдром сдавления верхней половой вены (развитие коллатеральных подкожных вен, отёчность лица, шеи, плечевого пояса).

v Синдром сдавления средостения (осиплость голоса, нарушение акта глотания, боль в области грудины).

v Синдром Панкоста (выраженная боль и нарушение функций плечевого пояса).

v Синдром невралгических нарушений (при местастазировании в мозг, нервные узлы, стволы).

Может возникнуть перифокальное воспаление, экссудативный плеврит, полостные образования при распаде опухоли.

Диагностика:

Рентгенологическое исследование, бронхография, бронхоскопия + биопсия +цитологические исследования, исследование мокроты и промывных вод бронхов на наличие атипичных клеток, биопсия ангиография, пневмомедиастинография.

Дифдиагноз: проводится с хроническими бронхитами, ХОБЛ, очаговый, долевой, пневмонией, туберкулёзом лёгких, обсцессом лёгкого, плевритами на основании клинических ренгено – логических циталогических исследований.

Лечение.

В ранних стадиях – хирургическое. В поздних – консервативное (лучевое, химиотерапия), симптоматическое.

Острый бронхит. Определение. Этиология. Клиника, диагностика, дифдиагноз. Лечение.

Острый бронхит – воспалительный процесс бронхов, характеризующийся острым течением и диффузным поражением преимущественно слизистых оболочек бронхов.

Этиология: Вирусная инфекция.

Может быть бактериальная инфекция, а может вирусная и бактериальная.

Способствующие факторы:

1. Переохлаждение.

2. Курение.

3. Вдыхание паров кислот, щелочей, пыли и др.