Различают первичные и вторичные бронхиты

Первичные – воспалительный процесс локализуется в бронхах.

Вторичные – сопутствуют другим заболеваниям (грипп, коклюш, корь).

По виду воспалений бронхов различают:

1. Катаральные бронхиты (покраснения слизистой оболочки).

2. Слизисто – гнойные.

3. Гнойные.

4. Фибринозные.

5. Геморрагические (с повышенной кровоточивостью).

По распространению процесса в бронхитах:

· Очаговые.

· Диффузные.

Клиника: В начале заболевания появляется сухой, грубый, болезненный, колющий, который вызывает щекотание в горле; за грудной может выделяться скудная вязкая мокрота. Больные могут жаловаться на охриплость голоса, небольшую боль за грудиной, мышечные боли в конечностях, температура – первые дни (норма), или субфебрильная (до 37 C), через 2, 3 дня кашель становится менее болезненным и выделяется мокрота слизисто – гнойного характера.

Диагностика: при осмотре общее состояние удовлетворительное, при пальпации изменения не выявляются, перкуторный звук ясный легочный, при аускультации (жесткое дыхание), хрипы в начале сухие, а затем незвучные, влажные хрипы (рассеянные).

Дополнительные методы:

В анализе крови может быть: лейкоцитоз, СОЭ повышенное, Рентгенологически бронхит не ставится. (Может быть расширение, нечёткость корней легких, усиление легочного рисунка).

Если процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, общее состояние тяжёлое, нарастает одышка и цианоз, затрудняется отделение мокроты, повышается температура тела.

Прогноз: благоприятный. Средняя продолжительность заболевания 7 – 14 дней.

Дифдиагноз: проводится с ОРВИ, очаговой пневманией на основании пальпаторных, перкуторных, аускультативных данных, ренгендиагностики.

Лечение: Первые дни постельный режим, диета №15, обильное питье тёплое, щелочное питье (молоко с содой, минеральная щелочная вода), горчичники на область грудины, на межлопаточную область, круговые банки, горчичные ножные ванны. При мучительном, сухом кашле назначается противокашлевые (глауцина гидрохлорид, либексин). При одышке, цианозе – бронхоспазмалитики (Бронхолитин). Для улучшения отделения мокроты – отхаркивающие средства (Мукалтин, отвары травяные чабреца, багульника и другие). Для разжижения мокроты муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Лазольван).

При повышении температуры изменении анализа крови, наличием гнойной мокроты – антибактериальная терапия.

Физиолечение: щелочные ингаляции, УФО, диатермия, массаж грудной клетки.