Рассеянный склероз- болезнь молодого возраста (30-40) лет. Поражается белое вещество головного и спинного мозга,с возникновением очагов демиелинизации (разрушение миелиновых оболочек мозга) и участков уплотнения (склеротических бляшек).
Причины: инфекционно-аллергические заболевания, аутоиммунные состояния на фоне пониженного иммунитета.
Клинические проявления.
- общая слабость
-быстрая утомляемость, особенно в ногах
-головокружение
-парестезии в ногах с нарушением ходьбы
-двоение в глазах
-снижение остроты зрения
-преходящий амавроз
-амблиопия.
При неврологическом обследовании:
- положительные симптомы Бабинского, Россолимо
- неустойчивость в пробе Ромберга
- интенционное дрожание
-промахивание при пальце-носовой пробе
-отсутствие брюшных рефлексов
-выпадение вибрационной чувствительности.
Течение болезни волнообразное. Через некоторое время симптомы могут полностью пройти, наступает ремиссия, а затем вновь ухудшение, что приводит больных к инвалидности. Смерть наступает как правило от сопутствующих заболеваний (сепсис, пневмония).
|
|
Диагностика.
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)
Лечение.
В остром периоде:
- подавление аутоиммунного воспалительного процесса (преднизолон, метипред)
- снижение мышечного тонуса(мидокалм, скутамил)
В фазе ремиссии:
-стимуляция иммунитета (левамизол, глутаксим)
-улучшение обменных процессов в головном мозгу (пирацетам, ноотропил)
-лечебная физкультура
-массаж
-физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, магнитотерапия)
Санаторно-курортное лечение не показано.
Эффективной профилактики заболевания нет.
АРАХНОИДИТ.
Арахноидит – воспаление паутинной мозговых оболочек.
Причины: воспалительные процессы и травмы мозга.
Клинические проявления:
- острое или подострое начало
-головная боль
-тошнота
-головокружение
-субфебрильная температура
-менингиальные симптомы
-диплопия
-косоглазие
-парезы, параличи
-нарушение речи
-эпилептические припадки
-редко, поражение тройничного, лицевого, отводящего нервов.
Диагностика.
Изменение в ликворе воспалительного характера.