Общие принципы обследования

И лечения больных с гипоменструальным

Синдромом и аменореей

I. Жалобы.

II. Анамнез (общий, гинекологический, генеалогический).

III.Общий осмотр с акцентом на следующих типобиологи-ческих особенностях: рост, масса тела,характер отложения жи­ровой ткани в случаях ожирения, тип телосложения, наличие или отсутствие соматических аномалий и стигм, состояние мо­лочных желез, состояние кожи и ее придатков.

IV. Стандартный гинекологический осмотр.

V. Исключение беременности (при аменорее): гинекологи­ческий осмотр, УЗИ, иммунологические тесты, контрольный осмотр через 2—3 недели.

VI. Клинико-лабораторные исследования:

1. Общеклинические анализы (общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, уровень глюкозы в крови, RW, HbsAg, ВИЧ).

2. Анализ выделений на флору.

3. Мазок на онкоцитологию.

4. Тесты функциональной диагностики деятельности яич­ников:

146 Практическая гинекология

-------------------------------------------------------------------------------------------------,—

• измерение базальной температуры;

• гормональная кольпоцитология;

• исследование феномена арборизации слизи.

5. Определение уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона, эстроге­нов, прогестерона и ТТГ в крови.

6. Определение уровня пролактина в крови.

7. Анализ мочи на уровень 17-КС.

VII. Инструментальные методы обследования:

1. Рентгенография турецкого седла.

2. Определение полей зрения.

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

4. Диагностическое выскабливание полости матки.

5. Гистероскопия.

6. Лапароскопия.

VIII. Диагностика уровня гормональных нарушений — по­
этапное проведение гормональных проб (глава 1, раздел 1.3.3).

Общие принципы лечения больных

С гипоменструальным синдромом