Ультразвуковое исследование органов малого таза

5.Исследование с радиоактивным фосфором. Метод основан на свойстве фосфора накапливаться в области интенсивной клеточной пролиферации.

6. Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это новый метод получения изображения внутренней микроструктуры биотканей в поперечном сечении в ближнем инфракрасном диапазоне с высоким уровнем разрешения.

Для ОКТ-исследования шейки матки используют компак­тный переносной оптический томограф, оснащенный универ­сальным микрозондом, имеющим внешний диаметр 2,7 мм, и совместимый с рабочими каналами стандартных эндоскопов. ОКТ слизистой оболочки шейки матки проводят в ходе стан­дартного гинекологического осмотра. Оптический зонд томог­рафа под контролем кольпоскопа подводят непосредственно к поверхности слизистой шейки матки. Для ОКТ выбирают участки с различными кольпоскопическими признаками, из

Гла ва 7. Фоновые и предраковые заболевания ________________________ 321

каждой точки получают 2—3 повторяемые томограммы, обяза­тельно проводят контрольное сканирование участка здоровой слизистой. Общее время томографического исследования — 10-20 мин.

ОКТ-признаки неизмененной слизистой оболочки шейки мат­ки: структурное оптическое изображение с 2 контрольными горизонтально ориентированными слоями и ровной, непре­рывной границей между ними. Верхний слой соответствует многослойному плоскому эпителию, нижний — соединитель­нотканной строме. Граница между верхним и нижним слоями контрастная, четкая, ровная и непрерывная.

ОКТ-признаки эндоцервицита: атрофия эпителия в виде уменьшения высоты верхнего слоя на томограммах, гиперваску-ляризация стромы — появление в нижнем слое множественных контрастных, округлых и/или продольных оптических структур низкой яркости, лимфоцитарная инфильтрация стромы.

ОКТ-признаки экзоцервицита: изображение имеет контрас­тную двухслойную структуру; снижена высота верхнего слоя; четкая и ровная граница между верхним и нижним слоями; на­личие в нижнем слое множественных контрастных, округлых и продольных слаборассеивающих областей различного размера.

ОКТ-признаки истинной эрозии: отсутствие двух контрастных слоев; однородное, лишенное структуры яркое изображение;

ОКТ- признаки рака шейки матки: яркое изображение (силь­но рассеивающееся), неоднородное; изображение лишено струк­туры; быстро угасает сигнал; снижена глубина изображения.