УЗ-критерии различных видов патологии эндометрия

Виды патологии эндометрия	УЗ признаки
Структура	Включения	Звуко­проводи­мость	Внешний контур М-эха	Рельеф полости
Простая ГПЭ	неодно­родная (+)	мелкие мно­жественные эхопози-тивные		ровный	неиз­менен
Аденоматоз-ная ГПЭ	неодно­родная (++)	мелкие мно­жественные эхонега-тивные	незна­читель­но	ровный	неиз­менен
Полипы	неодно­родная (+++)	разной плотности и размеров	средняя или резко	округлые образо­вания разного диаметра	дефор­миро­ван
Атипичес­кая ГПЭ	неодно­родная (+++)	мелкие эхо-позитивные или эхоне-гативные		преиму­ществен­но неро­вный, иногда отсутст­вие границ смио-метрием	неизме­нен или дефор­миро­ван

эндометрия к величине передне-заднего размера мат­ки >0,33. 2. В постменопаузе: увеличение толщины эндометрия >5 мм; ЭМК>0,15; обширная сквамозная дифферен­циация; воспалительные процессы в эндометрии. 10. Радиоизотопное исследование матки. Сущность метода за­ключается в оценке степени поглощения тканями радиоактив­ного препарата в зависимости от активности пролиферативных процессов. Интенсивность поглощения радиоактивного препа-

344 Практическая гинекология

рата тканями при ГЭ выше, чем при нормальном эндометрии, а при АГЭ выше, чем при железисто-кистозной гиперплазии. Чаще используется радиоактивный фосфор, накопление ко­торого в матке повышается в следующей последовательности: вторая фаза нормального менструального цикла — доброкаче­ственные формы ГПЭ — аденоматоз — рак.

11. Определение активности ферментов нуклеотидного обмена. В сыворотке крови определяют ферменты нуклеотидного об­мена: тимидинфосфорилазу (ТФ), аденозиндезаминазу (АДА). Максимальное увеличение ТФ (в 1,9 раза) и АДА (в 3,5 раза) от­мечается при аденоматозной гиперплазии. При железисто-кис­тозной гиперплазии уровень активности ТФ превышает нор­мальный в 1,4 раза. Уровень активности АДА наибольший при аденоматозных изменениях эндометрия, при полипах она ниже в 1,4 раза, при железисто-кистозной гиперплазии — в 1,6 раза.