Тетрациклины, макролиды и азалиды

Тетрациклины

I. Природные:

1. Тетрациклин.

2. Окситетрациклин. П.Полусинтетические:

3. Метациклин (Рондомицин).

4. Миноциклин (Миноцин).

5. Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин). Макролиды и азалиды

I поколения:

6. Эритромицин.

7. Олеандомицин. 11 и III поколения:

8. Джозамицин (Вильпрафен).

9. Рокситромицин (Рулид, Реницин).

10. Спирамицин (Ровамицин).

11. Мидекамицин (Макропен).

12. Кларитромицин (Клацид).

13. Азитромицин (Сумамед).

14. Диритромицин.

Комбинации тетрациклинов и макролидов:

15. Олететрин.

16. Эрициклин.

Побочные действия: аллергические реакции (1—16), нару­шения белкового обмена (1—5), диспептические расстройства

568 Практическая гинекология

(1—16), эрозии пищевода (1-3), дисбактериоз и суперинфекция (1—5, 15, 16), нарушения образования зубной и костной ткани (1—5), фотодерматит, гепатотоксичность (1—6, 15—16), нефро-токсичность (особенно у просроченных препаратов), синдром псевдоопухоли мозга (повышение внутричерепного давления) (1—5), перекрестная устойчивость (1—16).

Особенности применения. Тетрациклины не применяют од­новременно с антацидами, препаратами железа, циклоспори­ном, витамином С, антикоагулянтами, препаратами кальция, стрептомицином, пенициллином, препаратами, содержащи­ми дигидрированные алкалоиды спорыньи. Барбитураты, ди-фенин, карбамазепин усиливают метаболизм тетрациклинов; синергизм с бактерицидными антибиотиками (аминогликози-дами, линкозамидами, макролидами). Макролиды и азалиды проявляют антагонизм с пенициллинами, цефалоспоринами, линкозамидами. Синергизм — с тетрациклинами, стрептоми-цинами, сульфаниламидами.

Рокситромицин нельзя применять одновременно с препа­ратами спорыньи, бромкриптином.

Макролиды П-го и Ш-го поколения накапливаются в ней-трофилах и макрофагах и вместе с ними транспортируются в очаги воспаления. Кларитромицин усиливает кардиотоксиче-ское действие астемизола.

Аминогликозиды и гликопептиды