Селезенка

На 5-м месяце эмбриогенеза в селезенке отмечаются процессы миелопоэза, которые к моменту рождения сменяются лимфоцитопоэзом. Кроме выполнения кроветворной и защитной функций (фильтр крови), она участвует в процессах гибели эритроцитов, вырабатывает вещества, угнетающие эритропоэз, депонирует кровь.

Капсула из волокнистой соединительной ткани имеет в своем составе гладкие миоциты и покрыта снаружи мезотелием (Рис.8). От капсулы внутрь отходят трабекулы, анастомозирующие между собой. В трабекулах, как и в капсуле также есть гладкие миоциты. Капсулы и трабекулы образуют опорно-сократительный аппарат селезенки.

Рис.8. Строение селезёнки

Между трабекулами находится пульпа селезенки, основу которой составляет ретикулярная ткань. Различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа – совокупность лимфоидной ткани, которая образована лимфатическими узелками (В-зависимые зоны) и лимфатическими периартериальными влагалищами (Т-зависимые зоны). Лимф. узелки распределены диффузно без образования коркового и мозгового в-ва.

Лимфатическое периартериальное влагалище окружает артерию после выхода её из трабекулы. В его составе: дендритные (антигенпредставляющие) клетки, ретикулярные клетки, Т-лимфоциты (преимущественно Т-хелперы), макрофаги, плазмоциты.

Лимфатические первичные узелки по своему строению аналогичны таковым в ЛУ. Это округлое образование в виде скопления малых В-лимфоцитов, прошедших антигеннезависимую диф-ку в костном мозге, которые находятся во взаимодействии с ретикулярными и дендритными клетками. Вторичный узелок с герминативным центром и короной возникает при антигенной стимуляции и наличии Т-хелперов.

В герминативном центре присутствуют:

· В-лимфоциты на разных стадиях пролиферации и дифференцировки в плазматические клетки

· ретикулярные клетки

· дендритные клетки (АПК)

· макрофаги

В короне (мантийной зоне):

· В-лимфоциты (в основном – малые, клетки-памяти)

· ретикулярные клетки

· макрофаги

· дендритные клетки (АПК)

Краевая, или маргинальная, зона узелков окружена синусоидальными капиллярами с щелевыми порами. В эту зону Т-лимфоциты мигрируют по гемокапиллярам из периартериальной зоны, здесь много Т-хелперов, макрофагов – т.е. создаются оптимальные условия для кооперации (АПК (макрофаг) - В-лимфоцит – Т хелпер.

Красная пульпа – совокупность разнообразных тканевых и клеточных структур, составляющих всю оставшуюся массу селезенки, за исключением капсулы, трабекул и белой пульпы. Основные структурные компоненты:

· ретикулярная ткань

· клетки крови – эритроциты, гранулоциты и агранулоцит ы, которые располагаются между ретикулярными клетками. Часть эритроцитов находится в состоянии дегенерации или полного распада – они фагоцитируются макрофагами, которые затем переносят железосодержащую часть гемоглобина в красный костный мозг

· кровеносные сосуды синусоидного типа, образующие лабиринты за счет разветвлений и анастомозов.

Система кровоснабжения селезенки:

· селезёночная артерия

· сегментарные артерии

· трабекулярные артерии (проходят в трабекулах, мышечного типа)

· пульпарные артерии, которые в пределах лимфоидных узелков называются центральными или артериями лимфоидного узелка (мелкая, мышечного типа)

· центральная артерия, проникая в красную пульпу, разветвляется на 2-6 кисточковых артериол

· кисточковые артериолы переходят в эллипсоидные – в их стенке есть утолщения, называемые гильзами, муфтами или эллипсоидами. Основную массу утолщенных гильз составляют ретикулярные клетки, обладающие высокой фагоцитарной активностью. Базальная мембрана эндотелиоцитов очень пористая. Мышечные элементы здесь отсутствуют. Полагают, что артериальные гильзы участвуют в фильтрации артериальной крови, протекающей через селезенку

· артериальные капилляры могут изливать кровь как непосредственно в венозные синусы (закрытое кровообращение), так и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение);

· венозные синусы – крупного диаметра (12-40 мкм), между эндотелиоцитами имеются межклеточные щели, лежат на прерывистой базальной мембране – есть прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпой, и кровь из синуса может выходить в строму. Важное значение для регуляции кровотока через венозные синусы имеют мышечные сфинктеры в артериальных капиллярах и в стенке синусов в месте их перехода в вены.

· отток крови из микроциркуляторного русла происходит по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.