Препараты, которые снижают тонус бронхов (бронходилятаторы)

Показания к назначению

Сухой (непродуктивный) кашель при острых и хронических трахеитах, бронхитах, пневмониях в составе комплексной терапии. Эту группу лекарств нельзя использовать при продуктивном кашле.

Побочные эффекты (опиоидные противокашлевые):

1. Привыкание.

2. Лекарственная зависимость.

3. Угнетение дыхания.

4. Запоры.

Побочные эффекты (неопиоидные противокашлевые):

1. Аллергические реакции.

2. Глауцин – снижает АД (альфа-адреноблокирующее действие)

3. Отхаркивающие средства – это группа лекарственных веществ, которые уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отделение.

Классификация

Прямого действия	Рефлекторного действия	Муколитики
- Натрия бикарбонат - Калия йодид - Натрия йодид - Щелочные минеральные воды - Мукалтин - Фитопрепараты: трава ча- бреца, анисовое, эвкалипто- вое масла Всасываются в желудке в кровь → экскретируются бронхиальными железами→ стимулируют секрецию же- лез, ↓вязкость мокроты.	Фитопрепараты, содержа- щие сапонины: - Алтей - Ипекакуана - Солодка - Термопсис - Истод Стимулируют рецепторы желудка→импульс→n. vagus → бронхиальные железы → ↑ активность МЦТ.	- Бромгексин - Амброксол - Карбоцистеин - Ацетилцистеин - Месна Вызывают деполимеризацию мукополисахаридов мокроты, мокрота становится менее вязкая → легче выделяется. Увеличивают синтез сурфа- ктанта.

Показания к назначению

В составе комплексное терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Побочные эффекты

Ацетилцистеин, Карбоцистеин – аллергия с бронхоспазмом.

Противопоказания

Фитопрепараты, содержащие сапонины противопоказаны при заболеваниях желудка.

4. Бронхолитические средства. Общие принципы лечения бронхиальной астмы и купирования астматических приступов.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое клинически проявляется приступами удушья, развивающимися в результате бронхоспазма и воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.

Учитывая патогенез бронхиальной астмы, существует 2 направления терапии:

1. Уменьшение тонуса бронхов.

2. Уменьшение воспалительно-аллергического отека слизистой бронхов.

Препараты, которые снижают тонус бронхов (бронходилятаторы)

1. Адренергические средства:

Селективные бета₂ - адреномиметики (повышают содержание цАМФ и снижают концентрацию ионов кальция).

а) средней длительности действия (до 3-4 часов) – используют для купирования приступов БА

- сальбутамол

- фенотерол

- тербуталин

б) длительного действия (до 10-12 часов) – используют для профилактики бронхиальной астмы.

- сальметерол