Проверить свои знания с использованием тестового контроля

Выбрать один или более правильных ответов:

№ п/п	Вопросы	Эталоны ответов
1.	АНЕМИЯ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В КРОВИ 1)снижением концентрации гемоглобина 2)снижением количества эритроцитов 3)повышением цветового показателя 4)снижением цветового показателя 5)появленим бластных клеток
2.	ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ 1)гиперхромия 2)гипохромия 3)микроцитоз 4)макроцитоз
3.	ОБЩИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКИХ АНЕМИЙ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ 1)гиперплазия костного мозга 2)ретикулоцитоз периферической крови 3)патологические включения в эритроцитах 4)дистрофические изменения внутренних органов 5)появление бластных клеток в периферической крови 6)гиперплазия тимуса
4.	ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ АНЕМИИ МОГУТ БЫТЬ 1)кровопотеря 2)эритропоэтическая гиперфункциякостного мозга 3)эритропоэтическая гипофункция костного мозга 4)повышенное кроверазрушение
5.	ПРИЧИНАМИ НАСЛЕДСТВЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ МОГУТ БЫТЬ 1)мембранопатии 2)ферментопатии 3)бластопатии 4)гемоглобинопатии
6.	ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ДОПОЛНЯЮТСЯ 1)желтухой 2)гранулематозом 3)гемосидерозом 4)гипермеланозом 5)гемомеланозом
7.	ДЛЯ ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ 1)атрофического гастрита 2)гунтеровского глоссита 3)фуникулярного миелоза 4)пневмосклероза
8.	К НАСЛЕДСТВЕННЫМ ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТСЯ 1)миеломная болезнь 2)талассемия 3)серповидно-клеточная анемия 4)болезнь Ходжкина
9.	К ОПУХОЛЕВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ 1)лейкозы 2)лимфомы 3)апластические синдромы 4)миелодиспластические синдромы 5)хронические миелопролиферативные заболевания
10.	ДЛЯ ЛЕЙКОЗОВ ХАРАКТЕРНЫ 1)первичное поражение внекостномозговой ткани 2)первичное поражение костного мозга 3)первично системный характер поражения 4)первично очаговый характер поражения
11.	ДЛЯ ЛИМФОМ ХАРАКТЕРНЫ 1)первичное поражение внекостномозговой ткани 2)первичное поражение костного мозга 3)первично системный характер поражения 4)первично очаговый характер поражения
12.	МИЕЛОЛЕЙКОЗЫ СОПРОВОЖДАЮТСЯ 1)вторичным иммунодефицитом 2)геморрагическим синдромом 3)вытеснением нормальных гемопоэтических элементов 4)первичным поражением костного мозга 5)первичным поражением лимфатических узлов
13.	ОБЩИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1)бластоз периферической крови и костного мозга 2)гипопластическая анемия 3)лейкопения 4)тромбоцитоз 5)ретикулоцитоз
14.	ЛЕЙКОЗЫ ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ ЛЕЙКОЗНЫХ КЛЕТОК ДЕЛЯТСЯ НА 1)острые 2)хронические 3)подострые 4)моноклоновые 5)поликлоновые
15.	ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ РАЗНОВИДНОСТЯМИ ОСТРОГО НЕЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1)мегакариобластный 2)плазмобластный 3)эритробластный 4)лимфобластный 5)миелобластный 6)монобластный
16.	ПРИЗНАКАМИ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЙКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1)лейкемические инфильтраты состоят из клеток миелоцитов 2)клетки в пунктатах костного мозга не поддаются морфологической идентификации 3)некротический гингивит и тонзиллит 4)геморрагический диатез 5)сепсис
17.	НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОПУХОЛЕВЫМИ КЛЕТКАМИ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ В 1)головном мозге 2)коже 3)селезенке 4)костном мозге 5)мозговых оболочках 6)слизистых оболочках
18.	ПРИ ОСТРОМ МИЕЛОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ В ОРГАНАХ КРОВЕТВОРЕНИЯ РАЗРАСТАЮТСЯ 1)миеломные клетки 2)миелоциты 3)миелобласты 4)плазмобласты 5)эритробласты
19.	ПРИЧИНАМИ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ МОГУТ СТАТЬ 1)бластный криз 2)инфекционно-некротические осложнения 3)тромбоэмболический синдром 4)геморрагический синдром 5)кишечная непроходимость
20.	ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИФОЛЕЙКОЗА В ПЕРИОД РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНЫ: 1)инфильтраты во внутренних органах из лимфоцитов 2)пиоидный костный мозг 3)увеличение лимфоузлов 4)увеличение количества лимфоцитов в периферической крови 5)увеличение селезенки, печени
21.	К ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЛЕЙКОЗОВ ОТНОСЯТСЯ 1)лейкозная инфильтрация костного мозга 2)инфаркт головного мозга 3)лейкемические ифнильтраты в почках 4)спленомегалия 5)гепатомегалия
22.	НАЛИЧИЕ В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ ФИЛАДЕЛЬФИЙСКОЙ ХРОМОСОМЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЛЕЙКОЗА 1)хронического миелоцитарного 2)хронического лимфоцитарного 3)острого лимфобластного 4)острого нелимфобластного
23.	К ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗАМ ОТНОСЯТСЯ 1)хронический лимфолейкоз 2)хронический миелолейкоз 3)миеломная болезнь 4)болезнь Ходжкина
24.	К ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЦИТАРНЫМ ЛЕЙКОЗАМ ОТНОСЯТСЯ 1)хронический лимфолейкоз 2)хронический миелолейкоз 3)миеломная болезнь 4)болезнь Ходжкина
25.	ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ 1)низкодифференцированный лимфоидный 2)общий лимфоцитарный 3)общий миелобластный 4)Т- лимфобластный 5)В- лимфобластный 6)монобластный
26.	К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЛЕЙКОЗОВ ОТНОСЯТСЯ 1)сепсис 2)пневмония 3)некротическая ангина 4)кровоизлияние в головной мозг 5)гломерулонефрит
27.	ПЕЧЕНЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ 1)на разрезе имеет узлы регенераты 2)имеет пестрый вид на разрезе 3)имеет морщинистую капсулу 4)серо-желтая 5)увеличена
28.	ЛИМФОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ 1)лимфогранулематоз 2)неходжкинские лимфомы 3)миелобластный лейкоз 4)миеломная болезнь
29.	КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА ЯВЛЯЮТСЯ 1)нодулярная гиперплазия 2)лимфоидное преобладание 3)лимфоидное истощение 4)смешанно-клеточный вариант 5)нодулярный склероз
30.	ПРИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ КЛЕТКИ 1)Рид-Березовского-Штернберга 2)Гумпрехта 3)Ходжкина 4)Пирогова-Лангханса
31.	ПРИ БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА ПРОИСХОДИТ 1)пролиферация опухолевых Т-лимфоцитов 2)стирание структуры лимфоузла 3)пролиферация опухолевых В-лимфоцитов 4)пролиферация лимфоцитов и соединительной ткани 5)увеличение числа лимфоидных фолликулов

Выполнить диагностику, зарисовку, контроль соответствия рисунков приведенным описаниям, обозначение микропрепаратов:

1. Головной мозг при остром миелолейкозе (№137) – окраска гематоксилином и эозином.

В просветах мелких сосудов видны скопления недифференцированных лейкозных клеток. Опухолевые клетки инфильтрируют стенки сосудов и прилежащую ткань головного мозга. Окружающая ткань мозга отечна, набухшая с мелкими очагами кровоизлияний.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы ткани мозга:

а) нейроциты,

б) глиальные клетки,

в) межуточное вещество и сосуды;

2) Лейкозное поражение:

а) скопление лейкозных клеток в просвете сосуда,

б) инфильтрация стенки сосуда,

в) скопление лейкозных клеток вокруг сосуда,

3) Реактивные изменения ткани мозга:

а) периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга,

б) некробиотические изменения нейронов.

в) очаги кровоизлияний.

2. Печень при хроническом миелолейкозе (№98) – окраска гематоксилином и эозином.

Диффузная инфильтрация печеночной ткани опухолевыми клетками миелоидного ряда, которые обнаруживаются внутри долек по ходу синусоидов и в меньшей степени в портальных трактах. Гепатоциты с признаками жировой дистрофии и липофусциноза.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами,

е) сохранные нормальные печеночные клетки;

2) Признаки хронического миелолейкоза:

а) скопление опухолевых миелоцитов в дольке,

б) скопление опухолевых миелоцитов вокруг печеночных триад,

3) Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, липофусциноза

3. Печень при хроническом лимфолейкозе (№201) – окраска гематоксилином и эозином.

Преимущественно в строме печени – портальных трактах и междольковых перегородках – отмечаются очаговые массивные скопления опухолевых клеток лимфоидного ряда. Редкая лейкозная инфильтрация наблюдается по ходу синусоидов внутри печеночных долек. В гепатоцитах – признаки жировой дистрофии, липофусциноза, застоя желчи.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами,

е) нормальные печеночные клетки;

2) Признаки хронического лимфолейкоза:

а) очаговые скопление опухолевых клеток в портальных трактах,

б) небольшое количество опухолевых клеток в толще дольки,

3) Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, липофусциноза

4. Лимфатический узел при болезни Ходжкина (смешанно-клеточный вариант) (№38) – окраска гематоксилином и эозином.

Гистологическая картина лимфатического узла стерта. Определяются пролиферирующие опухолевые клетки – одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга, которые вытесняют элементы нормальной лимфоидной ткани (лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы) в состоянии реактивного ответа. Местами видны очаги некроза и склероза.

Обозначить:

1) Сохранные элементы лимфоузла:

а) лимфоидные фолликулы,

б) капсула,

в) синусы;

2) Опухолевые клетки:

а) многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга

б) одноядерные клетки Ходжкина.

3) Клетки реактивного ответа:

а) лимфоциты

б) плазматические клетки

4) Очаги некроза и склероза.

Формы контроля освоения заданий по самостоятельной аудиторной работе по данной теме: тестовые задания, контрольные вопросы, проверка зарисованных микропрепаратов.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Текст] / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотипное. - М.: Литтерра, 2012. - 846 с.

2. Струков, А. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебник для студ. мед. вузов / А. И. Струков, В. В. Серов. - 5-е изд., стереотип. - М.: Литтерра, 2010. - 848 с. -Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html

3. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 1: Общий курс. - 299 с.

4. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2 т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 1: Частный курс - 511 с.

5. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: учебник: в 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - Т. 2, ч. 2.: Частный курс. 503 с.

6. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - CD во 2-м томе. - Т. 1. - 512 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html

7. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник для студ. мед. вузов / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - Т. 2. - 485 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html

8. Шевченко, Н. И. Патологическая анатомия [Электронный ресурс]: учебное пособие для студентов / Н. И. Шевченко, Ж. И. Муканова. – М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. - 286 с. - Режим доступа: http://www.knigafund.ru/books/86523

Дополнительная:

1. Пальцев, М. А. Атлас по патологической анатомии: атлас / М. А. Пальцев, А. Б. Пономарев, А. В. Берестова. - 2-е изд., стер. - М.: Медицина, 2005. - 422 с.

2. Патологическая анатомия. Терминологический словарь: учеб. пособие для студентов мед. вузов / Самар. гос. мед. ун-т, Башк. гос. мед. ун-т; ред.: Т. А. Федорина, Т. И. Мустафин. - Самара: АсГард, 2010. – 165 с.

3. Патологи ческая анатомия. Терминологический словарь [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / ред.: Т.А. Федорина, Т.И. Мустафин; сост.: Д.С. Куклин, И.А. Шарифгалиев. - Самара: СамГМУ, 2010. - 165 с. // Электронная учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский ун-т; авт.: А.Г. Хасанов, Н.Р. Кобзева, И.Ю. Гончарова. – Электрон. дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2013. – Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.

4. Пальцев, М. А. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: учеб. пособие для студ. мед. вузов / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков, М. Г. Рыбакова. - М.: Медицина, 2006. - 896 с.

5. Повзун, С. А. Патологическая анатомия в вопросах и ответах [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / С. А. Повзун. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. - 175 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404126.html

10. Подпись авторов методической разработки.