E. 12—14 день

369 Какие ферменты, появляющиеся в крови, свидетельствуют о некрозе миокарда:

A. Щелочная фосфатаза

B. Креатинфосфокиназа

C. Диастаза

D. Холинэстераза

E. Амилаза

370 Сколько времени происходит рубцевание неосложненного инфаркта миокарда:

A. До 1 месяца

B. 1—3 месяца

C. 2—5 месяцев

D. 3—6 месяцев

E. 6—12 месяцев

371 Сердечная недостаточность обусловлена:

A. Возникновением миокардита

B. Нарушением коронарного кровообращения

C. Хронической анемией

D. Перегрузкой левого желудочка,

E. Снижением сократительной способности миокарда

372 Перегрузка левого желудочка возникает при:

A. Сужении устья легочной артерии

B. Стенозе митрального отверстия

C. Наличии препятствия при изгнании крови из левого желудочка (стеноз устья-аорты, артериальная гипертония)

D. Недостаточность 3-х створчатого клапана

E. Пневмонии или инфаркте легкого

373 Перегрузка левого желудочка возникает при:

A. Сужении легочной артерии

B. Диастолическом переполнении левого желудочка (недостаточность клапанов аорты)

C. Стенозе митрального отверстия

D. Недостаточности 3-х створчатого клапана

E. Пневмонии или инфаркте легкого

374 Перегрузка обоих желудочков возникает при:

A. Недостаточности клапанов аорты

B. Стенозе митрального отверстия

C. Комбинированных митрально-аортальных пороках

D. Эмфиземе, пневмосклерозе

E. Стенозе устья аорты

375 Данные осмотра при тяжелой сердечной недостаточности:

A. Одутловатое, бледное лицо

B. Кахексия

C. Отек всего тела При надавливании ямки не остаются

D. Пальцы в виде «барабанных палочек»

E. Асцит

376 Почему отеки при сердечной недостаточности всегда локализуются на ниже­лежащих участках тела:

A. В результате снижения онкотического давления крови

B. В результате снижения гидростатического давления крови

C. В результате повышения концентрации антидиуретического гормона

D. В результате повышения гидростатического давления в венах, замедлении кровотока, особенно в нижележащих частях тела

E. В результате увеличения концентрации альдостерона

377 Почему при хронической левожелудочковой недостаточности верхушечный толчок ослаблен, разлитой:

A. Вследствие гипертрофии левого желудочка

B. Вследствие гипертрофии и тоногенной дилатации левого желудочка

C. Вследствие миогенной дилатации левого желудочка

D. Вследствие повышения конечно-систолического объема полости левого желудочка

E. Вследствие повышения конечно-диастоличеокого объема полости левого желудочка

378 Аускультативные данные при хронической сердечной недостаточности:

A. Усиление 1 тона

B. Ослабление 1 тона

C. Ритм перепела

D. Систолический клик

E. Акцент 2 тона на аорте

379 Аускультативные данные при хронической сердечной недостаточности:

A. Усиление 1 тона

B. Щелчок открытия митрального клапана

C. Протодиастолический ритм галопа

D. Ритм перепела

E. Акцент 2 тона на аорте

380 Какими основными жалобами проявляется застой крови в печени:

A. Снижением аппетита, тошнота, рвота

B. Извращением вкуса, жаждой, тупыми болями, носящими опоясывающий характер

C. Приступообразной болью в правом подреберье, ознобами после еды

D. Тупой болью, чувством тяжести в правом подреберье, чувством переполне­ния живота, усилением одышки после приема пищи

E. Постоянной острой болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, исхуда­нием, отказом от мясной пищи

381 Что у больного, если он жалуется на снижение трудоспособности, одышку при средней силы физической нагрузке в покое одышки нет:

A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени

B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени

C. Хроническая недостаточность кровообращения ПБ степени

D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени

E. Хроническая дыхательная недостаточность

382 Что у больного, если он жалуется на одышку при обычной физической нагрузке и имеется нерезкий застой в малом круге кровообращения:

A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени

B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени

C. Хроническая недостаточность кровообращения ПБ степени

D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени

E. Хроническая дыхательная недостаточность

383 Что у больного, если отмечается значительный застой крови в большом и малом круге кровообращения, одышка в покое, больной нетрудоспособен, кахексии нет:

A. Хроническая недостаточность кровообращения I степени

B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени

C. Хроническая недостаточность кровообращения IIБ степени

D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени

E. Хроническая дыхательная недостаточность

384 Что у больного, если имеется: значительный застой крови в обоих кругах кровообращения, одышка в покое, кахексия:

A. Хроническая недостаточность I степени

B. Хроническая недостаточность кровообращения ПА степени

C. Хроническая недостаточность кровообращения II Б степени

D. Хроническая недостаточность кровообращения III степени

E. Хроническая дыхательная недостаточность

385 В патогенезе сосудистой недостаточности лежит:

A. Увеличение массы циркулирующей крови

B. Понижение тонуса сосудов, в основном, артериол

C. Снижение количества депонированной крови

D. Увеличение венозного возврата крови к сердцу

E. Увеличение сердечного выброса из левого желудочка

385 В патогенезе сосудистой недостаточности лежит:

A. Увеличение массы циркулирующей крови

B. Повышение сосудистого тонуса, в основном, за счет артериол

C. Увеличение количества депонированной крови

D. Увеличение венозного возврата крови к сердцу

E. Увеличение сердечного выброса из левого желудочка

386 Что является типичным проявлением острой левожелудочковой недостаточности:

A. Обморок или коллапс

B. Сердечная астма или отек легких

C. Приступ одышки или удушья

D. Цианоз, холодный липкий пот, боли в области сердца

E. Цианоз, набухание шейных вен, их пульсация, увеличение в размерах печени

387 Какими изменениями на ЭКГ проявляется очаг ишемии:

A. Уширение зубца Q

B. Углубление зубца Q

C. Подъем сегмента Т выше изоэлектрической линии более 2 мм

D. Появление негативного зубца Т

E. Уширение и деформация комплекса QRS

388 Какими изменениями на ЭКГ проявляется зона повреждения миокарда:

A. Уширение зубца О

B. Углубление зубца О

C. Подъем сегмента 5Т выше изоэлектрической линии более 2 мм

D. Появление негативного зубца Т

E. Уширение и деформация комплекса ОК5

389 Какими изменениями на ЭКГ проявляется очаг некроза при инфаркте миокарда:

A. Подъем сегмента SТ выше изоэлектрической линии более 2 мм или опущение под нее более 2 мм

B. Уширением и углублением зубца Q

C. Появлением негативного зубца Т

D. Появлением уширенного, деформированного комплекса QR (QS)

E. Появлением фибрилляции желудочков

390 Инфаркт передней стенки левого желудочка отражается в отведениях:

A. I, II, аVR, V₄

B. I, III, aVL, V₅

C. I, aVL, Vз

D. III, аVF, Vз

E. I, aVR, V₆

391 Инфаркт задней стенки левого желудочка отражается в отведениях:

A. I, III, aVL, V₅

B. III, аVF

C. III, аVF V₄

D. I, III, Уз

E. III, V₄, V_б

392 Инфаркт межжелудочковой перегородки отражается в отведениях:

A. II, III, аVF, У₄

B. III, aVR, V₂

C. V₁, V₂

D. aVR, V₁

E. V₁, V₄

393 Инфаркт верхушки сердца отражается в отведениях:

A. I стандартном

B. III стандартном

C. Vз

D. V₄

E. V₆

394 Инфаркт боковой стенки левого желудочка отражается в отведениях:

A. I, III, Vз

B. V_1-4

C. V₅, V₆

D. V_3-5

E. V_1-3

395 Как называются экстрасистолы, исходящие из различных отделов сердца и имеющие различную форму:

A. Аллоритмические

B. Политопные

C. Вставочные

D. Групповые

E. Интерполированные

396 Как называется экстрасистолия, при которой после каждого синусового им­пульса появляется экстрасистолический:

A. Политопная

B. Вставочная

C. Бигеминия

D. Тригеминия

E. Квадригеминия

397 ЭКГ признаки трепетания желудочков:

A. Неуширенпый зубец Р и частый, измененный желудочковый комплекс

B. Высокие волны Р, учащенный, неизмененный желудочковый комплекс

C. ЭКГ кривая в виде синусоиды

D. Хаотичность, нерегулярность, резкая деформация и очень низкий вольтаж зубцов желудочковых комплексов

E. Интервал R—R учащен, волны трепетания на изолинии, QRS не изменены

398 ЭКГ признаки фибрилляции желудочков:

A. Неуширенный зубец Р и частый, измененный желудочковый комплекс

B. Высокие волны Р, учащенный, неизмененный желудочковый комплекс

C. ЭКГ кривая в виде синусоиды

D. Хаотичность, нерегулярность, резкая деформация, очень низкий вольтаж желудочковых комплексов

E. Интервалы R—R учащены, волны трепетания на изолинии, QRS не изме­нены

399 Если больной 45 лет, перенес острый инфаркт миокарда и через 6 месяцев у него появился выпот в плевре справа, с учетом, что нет лихорадки, суставного синдрома, изменений со стороны крови, мочи, какое осложнение можно предположить:

A. СКВ

B. туберкулез

C. рак

D. сердечная недостаточность *