2015-10-13
1234
D. 7 ммоль/л
141 Оптимальная концентрация в крови холестерина ЛПНП менее:
A. 2 ммоль/л
B. 3 ммоль/л
C. 4 ммоль/л
D. 5 ммоль/л
142 При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ИБС:
A. выше
B. ниже
C. отсутствует
D. данный показатель не имеет значения
143 При семейном анамнезе ИБС риск заболевания увеличивается при наличии:
A. родства первой степени
B. ИБС у родственников в раннем возрасте
C. повышенного количества больных ИБС в данной семье
D. всего перечисленного
144 В какой ситуации возникает боль при III функциональном классе стенокардии напряжения:
A. в покое
B. при подъеме на 1 пролет лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 метров
C. при ходьбе по ровной местности и подъеме на 1 пролет лестницы
D. при быстрой ходьбе
145 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:
A. ЭКГ
B. ЭХОКГ
C. стресс-ЭХОКГ
D. коронарографию *
146 ЭКГ-критерий положительной пробы с физической нагрузкой:
A. горизонтальная депрессия сегмента ST до 0,5 мм
|
|
|
B. косонисходящая депрессия сегмента ST
C. горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм и продолжительностью более 80 мс *
147 Плохим прогностическим признаком ИБС при пробе с физической нагрузкой считается:
A. депрессия сегмента ST более 2 мм
B. сохранение депрессии сегмента ST более 6 минут после прекращения нагрузки
C. депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
D. появление депрессии сегмента ST при ЧСС менее 120 в минуту
E. возникновение желудочковой тахикардии
F. все перечисленное *
148 Нестабильная стенокардия это:
A. впервые возникшая стенокардия
B. появление приступов стенокардии в покое или ночью
C. увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов стенокардии в течение последних 2 месяцев
D. все перечисленное *
149 Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:
A. ЭКГ в состоянии покоя
B. ЭХОКГ
C. суточное мониторирование ЭКГ *
D. нагрузочная проба
150 Наиболее достоверным ЭКГ-критерием инфаркта миокарда является:
A. элевация сегмента ST
B. депрессия сегмента ST
C. появление зубцов Q шириной более 30 мс и глубиной более 2 мм в двух отведениях и более *
D. все перечисленные
151 Причинами инфаркта миокарда могут быть:
A. атеросклероз венечных артерий
B. спазм венечных артерий
C. эмболизация
D. все перечисленное *
152 ЭКГ-признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях:
A. II, III, aVF, V1-V3
B. II, III, aVF, V4-V6 *
C. I, II, aVL, V4-V6
D. II, III, aVF
153 Наиболее специфичный сывороточный маркер инфаркта миокарда:
A. СРБ
B. АСТ
C. ЛДГ
D. тропонин I *
154 Наиболее типичная характеристика пульса на лучевой артерии при выраженном стенозе устья аорты:
|
|
|
A. неизменный
B. медленный, малый, низкий *
C. частый, большой, высокий
155 Характерные симптомы для аускультативной картины недостаточности митрального клапана:
A. систолический шум во II м/р слева
B. хлопающий I тон, мезодиастолический шум на верхушке
C. ослабленный I тон, систолический шум на верхушке *
D. систолический шум у мечевидного отростка
156 Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза:
A. хлопающий I тон, дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07- 0,12 с *
B. систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
C. ритм «галопа»
157 При каком заболевании определяется среднесистолический щелчок:
A. митральный стеноз
B. аортальный стеноз
C. трикуспидальный стеноз
D. пролапс митрального клапана *
E. аортальная недостаточность
158 Как изменяется АД при аортальной недостаточности:
A. не изменяется
B. повышается только систолическое
C. повышается только диастолическое
D. повышается систолическое и понижается диастолическое *
E. понижается систолическое и повышается диастолическое
159 Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможность:
A. первичного альдостеронизма
B. феохромоцитомы
C. реноваскулярной гипертензии *
D. коарктации аорты
E. все верно
160 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
A. стеноза почечной артерии
B. тромбоза почечной артерии
C. фиброваскулярной дисплазии почечной артерии
D. фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии
E. всего вышеперечисленного *
161 Экраситолией называют:
A. преждевременные импульсы *
B. импульсы, появляющиеся после паузы
C. и то, и другое
D. ни то, ни другое
162 Какие характерные признаки характерны для желудочковой экстрасистолии:
A. преждевременный комплекс QRS
B. экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован
C. наличие полной компенсаторной паузы
D. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом
E. верно А,В,С D*
F. верно А,В,
G. все верно
163 Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии:
A. преждевременный комплекс QRS
B. экстрасистолический комплекс похож на основной
C. наличие полной компенсаторной паузы
D. наличие неполной компенсаторной паузы
E. верно A,B,D
F. верно A,B,C
G. все верно
164 Что характерно для фибрилляции предсердий:
A. частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
B. отсутствие зубцов Р *
C. наличие преждевременных комплексов QRS
D. укорочение интервала QT
E. наличие дельта-волны
165 При каких состояниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса:
A. желудочковая экстрасистолия
B. фибрилляция желудочков
C. мерцательная аритмия
D. атриовентрикулярная блокада *
166 При атриовентрикулярной блокаде I степени на ЭКГ отмечается:
A. Выпадение комплексов QRS
B. Удлинение интервала PQ *
C. Атриовентрикулярная диссоциация
D. Все перечисленное
E. Ничего из перечисленного
167 Для атриовентрикулярной блокады II степени типа II (Мобитц II) характерно:
A. Прогрессивное удлинение интервалов PQ перед выпадением комплексов QRS
B. Постоянство удлиненного интервала PQ перед выпадением комплексов QRS *
C. Удлинение интервала PQ без выпадения комплекса QRS
168 Больная 80 лет поступила в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием Чейн-Стокса На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р =0,80 с, R-R =1,5 с ЧСС 35 ударов в минуту Предположительный диагноз:
A. эпилепсия
B. полная атриовентрикулярная блокада *
|
|
|
C. брадикардитическая форма мерцания предсердий
D. фибрилляция желудочков
E. синусовая брадикардия
169 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда При мониторировании выявлено, что интервал PQ =0,4 сек с выпадением комплексов QRS Отношение предсердных волн и комплексов QRS =4:1, ЧСС 40 ударов в минуту Предположительный диагноз:
A. атривентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц II *
B. синдром Фредерика
C. фибрилляция предсердий, брадикардитическая форма
D. атривентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
E. синоатриальная блокада
170 Прекращение приступа после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) наиболее вероятно при:
A. Предсердной тахикардии
B. Мерцательной аритмии
C. АВ узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения *
D. Наджелудочковой тахикардии
171 Легочная гипертензия – увеличение среднего систолического АД в легочной артерии при нагрузке:
A. до 10-20 ммртст
B. до 20-30 ммртст
C. более 30 ммртст *
172 К аускультативным признакам легочной гипертензии относят:
A. акцент II тона во II м/р справа
B. ослабление II тона во II м/р справа
C. акцент II тона во II м/р слева *
D. ослабление II тона во II м/р слева
173 Признаки P-pulmonale на ЭКГ:
A. двугорбый Р во II, III, AVF
B. высокий Р во II, III, AVF *
C. остроконечный Р в I, II, AVL, V1
174 К признакам гипертрофии правого желудочка на ЭКГ относят:
A. высокие зубцы R в V1-3 и глубокие S в V5-6 *
B. высокие зубцы S в V1-3 и глубокие R в V5-6
C. смещение переходной зоны вправо
D. отклонение электрической оси влево
175 О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область:
A. гипертрофия и дилатация левого желудочка
B. гипертрофия и дилатация правого желудочка
C. гипертрофия и дилатация левого предсердия
D. аневризма левого желудочка *
E. расширение легочной артерии
176 ФКГ-признаки митрального стеноза:
A. высокая амплитуда 1 тона на верхушке
B. снижение амплитуда 1 тона на верхушке
|
|
|
C. увеличение амплитуды 2 тона над аортой
D. систолический шум на верхушке после 1 тона
177 Какова аускультативная картина I тона сердца при стенозе устья аорты:
A. I тон усилен на верхушке
B. I тон ослаблен на верхушке
C. I тон не изменен
178 Как изменяется II тон при стенозе устья аорты:
A. II тон ослаблен на аорте
B. II тон усилен на аорте
C. II тон расщеплен на аорте
179 Какой шум выслушивается при стенозе устья аорты:
A. систолический шум в подмышечной области
B. диастолический шум на верхушке
C. диастолический шум на аорте
D. систолический шум на аорте
180 Чему равна ширина сосудистого пучка в норме:
A. 3-4 см
B. 5-6 см
C. 6-8 см
181 Когда бывает положительный венный пульс:
A. стеноз устья аорты
B. недостаточность митрального клапана
C. недостаточность 3-хстворчатого клапана
D. недостаточность клапанов аорты
182 ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени:
A. удлинение интервала PQ>0,12 сек
B. укорочение интервала PQ<0,12 сек
C. удлинение интервала PQ>0,20 сек
183 Назовите компоненты I тона:
A. мышечный, клапанный, сосудистый
B. мышечный, клапанный, сосудистый, предсердный
C. мышечный, клапанный, аортальный, предсердный
184 Каковы признаки левопредсердной сердечной недостаточности:
A. отеки голеней, кашель, одышка
B. кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ
C. кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени
D. сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение
185 Какова аускультативная картина митральной недостаточности:
A. I тон усилен на верхушке сердца
B. I тон ослаблен на верхушке сердца
C. "щелчок открытия" митрального клапана
186 "Дефицит" пульса бывает при:
A. аортальном стенозе
B. гипертонической болезни
C. сердечной недостаточности
D. мерцательной аритмии:
187 "Сердечная талия" - это:
A. место перехода предсердий в желудочки
B. место выхода из сердца крупных сосудов
C. угол между левым предсердием и левым желудочком
D. угол между правым желудочком и правым предсердием
E. угол между сосудистым пучком и левым желудочком
188 При митральном стенозе "талия сердца":
A. становится более выражена
B. менее выражена
C. не изменена
189 При аортальном стенозе "талия сердца":
A. становится более выражена
B. менее выражена
C. не изменена
190 Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны:
A. отеки лица
B. увеличение печени
C. инспираторная одышка
D. симптом Мюссе
191 Какое определение наиболее соответствует характеристике I тона:
A. высокий, короткий
B. продолжительный, высокий
C. лучше слышен на верхушке, продолжительный, низкий
D. лучше слышен на сосудах, короткий, высокий
E. после длительной паузы, высокий
192 Назовите правую границу относительной сердечной тупости в норме:
A. 3 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р
B. левый край грудины в 4 м/р
C. 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р
193 Пульсовое давление - это:
A. разница между систолическим и диастолическим АД
B. ударный объем левого желудочка
C. количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу
D. количество крови в артериальной системе
194 Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия:
A. отверстия легочных вен
B. отверстие верхней полой вены
C. отверстие венечного синуса
195 Что такое систолическое артериальное давление:
A. минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков
B. максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка
C. минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка
D. максимальное давление крови в полых венах
196 Укажите место начала венечных артерий сердца:
A. аорта
B. легочный ствол
C. левый желудочек
197 Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты:
A. уровень левого 2 реберного хряща
B. на уровне 3 м / р промежутка
C. уровень правого 2 реберного хряща
198 Какие верхние границы нормального АД:
A. 120/80 мм ртст
B. 110/60 мм ртст
C. 130/80 мм ртст
D. 139/89 мм ртст
199 Какие заболевания являются наиболее частой причиной мерцания предсердий:
A. атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма
B. митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность
C. аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь
D. легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь
E. тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз
200 Куда смещается левая граница относительной сердечной тупости при недостаточности клапанов аорты:
A. вверх и влево
B. влево и вниз
C. вниз и вверх
D. вправо и вверх
E. не изменяются
201 ЭКГ- признаки мерцательной аритмии:
A. зубец Р высокий, желудочковые комплексы регистрируются через различные промежутки времени
B. исчезновение зубца Р, желудочковые комплексы регистрируются через различные промежутки времени, множественные волны f
C. множественные мелкие волны f, зубец Р высокий
202 Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты:
A. на легочную артерию
B. в точку Боткина-Эрба
C. на мечевидный отросток
D. в подмышечную впадину
E. на сосуды шеи
203 Типичная локализация болей при стенокардии:
A. за грудиной
B. в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца
C. в правой половине грудной клетки
204 Характер болей при стенокардии:
A. приступообразные
B. постоянные
C. режущего характера
205 Субъективная характеристика болей при стенокардии:
A. сжимающие
B. колющие
C. ноющие
D. тупые
206 Симптом Мюссе наблюдается при:
A. гипертонической болезни
B. стенозе устья аорты
C. митральном стенозе
D. недостаточности аортальных клапанов
207 При каком пороке сердца определяется диастолическое дрожание грудной клетки:
A. митральная недостаточность
B. митральный стеноз
C. аортальная недостаточность
D. аортальный стеноз
208 При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки:
A. митральная недостаточность
B. митральный стеноз
C. аортальная недостаточность
D. аортальный стеноз
209 "Скачущий" пульс бывает при:
A. артериальной гипертонии
B. артериальной гипотонии
C. аортальной недостаточности
D. аортальном стенозе
210 Абсолютные ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда:
A. глубокий патологический зубец Q
B. отрицательный зубец Т
C. смещение интервала ST
211 Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности:
A. в межлопаточное пространство
B. в точку Боткина-Эрба
C. на мечевидный отросток
D. на сосуды шеи
212 Для заднедиафрагмальной локализации инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях:
A. I,II стандартных и АVL
B. II,III стандартных и АVF
C. I стандартном и V5-V6
D. V1-V4 и АVL д) только в АVL
213 Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания:
A. аспартатаминотрансфераза
B. креатинфосфокиназа
C. лактатдегидрогеназа
D. щелочная фосфатаза
E. гамма-глютаматтранспептидаза
214 Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда:
A. разрыв межжелудочковой перегородки
B. разрыв межпредсердной перегородки
C. отрыв сосочковой мышцы
D. аутоаллергическая реакция
E. ничего из перечисленного
215 В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации:
A. AVL, V5-V6
B. II, III стандартные и AVF
C. V1-V3
D. II, III стандартные и AVF V5-V6
E. V3-V6
216 Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является:
A. увеличение левой границы сердца
B. facies mitralis
C. наличие мерцательной аритмии
D. наличие "щелчка открытия" митрального клапана
E. сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании
217 Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:
A. хлопающий первый тон на верхушке
B. систолический шум на верхушке
C. увеличение границ сердца влево
D. снижение сердечного выброса
218 Как изменяется АД при аортальной недостаточности:
A. не изменяется
B. повышается только систолическое
C. повышается только диастолическое
D. повышается систолическое и понижается диастолическое
E. понижается систолическое и повышается диастолическое
219 Какой признак не характерен для аортальной недостаточности:
A. пульсация зрачков
B. снижение пульсового давления
C. быстрый и высокий пульс
D. высокое систолическое АД
E. высокий сердечный выброс
220 ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, кроме:
A. отклонение электрической оси сердца влево
B. смещение переходной зоны вправо
C. высокие зубцы R в правых грудных отведениях
D. высокие зубцы R в левых грудных отведениях
E. глубокие зубцы S в правых грудных отведениях
221 Какой симптом не соответствуют клинике правожелудочковой сердечной недостаточности:
A. увеличение печени
B. снижение венозного давления
C. цианоз
D. отеки на нижних конечностях
222 Какой признак не характерен для левожелудочковой сердечной недостаточности:
A. сердечная астма
B. гепатомегалия
C. влажные хрипы в легких
D. тахикардия
E. повышение давления в легочных венах
223 Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии:
A. горизонтальная депрессия ST
B. подъем ST
C. глубокие зубцы Q
D. зубцы QS
224 При гипертонической болезни возможны следующие варианты поражения глазного дна:
A. сужение и извитость артерий сетчатки
B. расширение вен
C. геморрагии в сетчатку
D. атрофия зрительного нерва
E. все перечисленное выше
225 Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы:
A. развитие гипертонии в молодом возрасте
B. сахарный диабет
C. табакокурение
D. артериальная гипертония с высоким содержанием ренина
E. все перечисленное выше
226 Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности:
A. ИБС
B. миокардиты
C. приобретенные пороки сердца
D. гипертоническая болезнь
227 Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:
A. повышение уровня липопротеидов высокой плотности
B. сахарный диабет
C. артериальная гипертония
D. наследственная отягощенность
E. курение
228 Ревматизму часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
A. вирусом Эпштейна-Барра
B. зеленящим стрептококком
C. золотистым стафилококком
D. бета-гемолитическим стрептококком группы А
E. энтерококком:
229 Рефлекс Китаева возникает вследствие:
A. митральной регургитации
B. растяжения легочных вен
C. снижения градиента давления "левое предсердие-левый желудочек"
D. увеличение притока крови к сердцу
E. повышения давления в полости левого желудочка
230 Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапанов аорты:
A. присоединение митрального стеноза
B. митрализация имеющегося порока
C. шум Грэхема-Стилла
D. шум Флинта
E. присоединение стеноза устья аорты
231 Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:
A. радиоизотопное сканирование сердца
B. ЭКГ
C. коронароангиография
D. ЭхоКГ
E. рентгенологическое исследование органов грудной клетки:
232 Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ишемической болезни сердца:
A. фактором риска является сахарный диабет
B. наследственность не имеет существенного значения
C. имеет значение гиперхолестеринемия
D. гипертония - фактор риска ишемической болезни сердца
E. частые стрессы - фактор риска ишемической болезни сердца
233 Назовите критерий Ш стадии гипертонической болезни:
A. гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность
B. склероз артерий сетчатки
C. кровоизлияния в сетчатку
D. хроническая почечная недостаточность
E. все перечисленное верно
234 Что характерно для аортального стеноза:
A. симптом Мюссе
B. "пляска каротид"
C. систолический шум на аорте с иррадиацией на сосуды шеи
D. хлопающий 1 тон на верхушке
E. акцент П тона на легочной артерии
235 Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты:
A. ослабление 1 тона на верхушке
B. проведение шума на сонные артерии
C. ромбовидный шум на ФКГ
D. снижение систолического давления
E. увеличение пульсового давления
236 Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких:
A. хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
B. хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
C. острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
D. острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)
E. крупозная пневмония с абсцедированием
237 Укажите причину инфаркта миокарда:
A. сдавление опухолью коронарных сосудов
B. тромбоз коронарных артерий
C. воспаление коронарных артерий
D. воспаление коронарных вен
E. жировая дистрофия миокарда
238 Назовите морфологическое проявление декомпенсированного порока сердца:
A. мускатная печень
B. амилоидоз почек
C. гиалиноз капсулы селезенки
D. бурая атрофия печени
E. кровоизлияние в головной мозг
239 Изменения соединительной ткани при ревматизме:
A. амилоидоз, склероз
B. фибриноидное набухание, гиалиноз
C. атеросклероз, гиалиноз
D. атрофия, липоидоз
E. мукоидное набухание, ослизнение
240 Определение гипертонической болезни:
A. хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение АД
B. гипертензия, как вторичное проявление болезни
C. болезнь нарушенного обмена веществ
D. инфекционное заболевание
E. острое течение
241 Что такое ишемическая болезнь сердца:
A. заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций
B. заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций
C. заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровообращения
242 Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз:
A. ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)
B. ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
C. хиломикроны
243 У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках АД - 150/100 мм ртст слева и 120/70 мм ртст справа СОЭ - 28 мм/час Предположительный диагноз:
A. коарктация аорты
B. вегетососудистая дистония
C. аорто-артериит (болезнь Такаяку)
244 Что не характерно для полной атриовентрикулярной блокады:
A. частота пульса - 36 в минуту
B. правильный ритм
C. учащение пульса при физической нагрузке
D. увеличение систолического артериального давления
E. меняющаяся интенсивность тонов сердца
245 У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца АД – 150/100 мм ртст. Снижение пульсации на ногах Диагноз:
A. стеноз устья аорты
B. коарктация аорты
C. открытый артериальный проток
246 Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
A. кратковременные эпизоды потери сознания
B. нарушения сердечного ритма и проводимости
C. наличие периферических отеков
D. боли в теменной и затылочной области
E. нарушение ритма дыхания
247 Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови:
A. мясо
B. кондитерские изделия
C. икра лосося
D. куриные яйца
248 Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием:
A. инфаркта миокарда
B. пароксизма тахиаритмии
C. фибрилляции желудочков
D. асистолии
E. разрыва стенки желудочка:
249 Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии:
A. тромбоэмболический синдром
B. инфаркт миокарда
C. гипертонический криз
250 Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы на:
A. приступы удушья по ночам
B. приступы сердцебиения
C. сжимающие боли за грудиной при ходьбе
D. кровохарканье
251 Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно:
A. в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
B. жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза
C. стенокардия
D. обмороки
E. одышка при физической нагрузке
252 Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются все, кроме:
A. ревматизм
B. ИБС
C. инфекционный эндокардит
D. аномалия Эбштейна
E. травма
253 К клиническим проявлениям трикуспидальной регургитации не относится:
A. асцит
B. отек легких
C. гепатомегалия
D. отеки
E. пансистолический шум над мечевидным отростком
254 Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является:
A. усиление I тона на верхушке сердца
B. тон открытия митрального клапана
C. четвертый тон
D. систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном
E. мезодиастолический шум
255 Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все, кроме:
A. ослабление I и II тонов сердца
B. непрерывный систолодиастолический шум
C. четвертый тон
D. систолический и протодиастолический шумы:
256 Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана ревматической этиологии:
A. диастолический шум на верхушке
B. шум Флинта
C. систолический шум на верхушке
D. шум Грэхема-Стила
257 При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка:
A. недостаточность аортального клапана
B. стеноз устья аорты
C. недостаточность митрального клапана
D. митральный стеноз
E. недостаточность трикуспидального клапана
258 Шум Флинта обусловлен:
A. относительной митральной недостаточностью
B. относительным митральным стенозом
C. высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии
259 При каком классе острой сердечной недостаточности по классификации Killip смертность при инфаркте миокарда составляет свыше 60 %:
A. 1-ом
B. 1-2-ом
C. 3-ьем
D. 4-ом
E. 3-4-ом
260 Какому классу острой сердечной недостаточности по классификации Killip соответствует кардиогенный шок:
A. 1-ому
B. 2-ому
C. 3-ьему
D. 4-ому
261 Конечно-диастолический размер полости левого желудочка:
A. 1-2 см
B. 2,5-3 см
C. 3,5-4 см
D. 4,5-5 см
E. 5,5-6 см
262 Конечно-систолический размер полости левого желудочка:
A. 1-2 см
B. 2,5-3 см
C. 3,5-4 см
D. 4,5-5 см
E. 5,5-6 см
263 Толщина задней стенки левого желудочка:
A. 0,2-0,4 см
B. 0,3-0,6 см
C. 0,3-0,8 см
D. 0,85-1,05 см
E. 1,2-1,4 см
264 Толщина межжелудочковой перегородки:
A. 0,5-0,6 см
B. 0,75-0,85 см
C. 0,95-1,05 см
D. 1,05-1,15см
E. 1,15-1,40 см
265 Размер полости левого предсердия:
A. 1-2 см
B. 2-2,5 см
C. 3-3,5 см
D. 4-4,5 см
E. 5-6 см
266 Минутный объем крови:
A. 3-4 л/мин
B. 4-5 л/мин
C. 3,5-6 л/мин
D. 6,5-7 л/мин
E. 6-8 л/мин
267 Одинаков ли в норме минутный объем крови, выбрасываемый левым и правым желудочком:
A. Левого больше
B. Правого больше
C. Правого больше при физнагрузке
D. Левого больше при физнагрузке
E. Одинаков
268 Нормальный систолический объем крови:
A. 50-55 мл
B. 50-80 мл
C. 65-75 мл
D. 70-80 мл
E. 40-90 мл
269 Нормальный конечно-диастолическнй объем левого желудочка:
A. 60-70 мл
B. 80-90 мл
C. 70-100 мл
D. 110-130 мл
E. 150-180 мл
270 Нормальный конечно-систолический объем крови левого желудочка:
A. 10-20 мл
B. 25-35 мл
C. 45-50 мл
D. 40-60 мл
E. 60-80 мл
271 Инфаркт миокарда — это:
A. Некроз миокарда
B. Состояние закупорки венечных артерий при отсутствии коллатеральное кровообращения
C. Заболевание, характеризующееся некрозом миокарда, связанным с прекращением венечного кровотока
D. Состояние, характеризующееся прекращением венечного кровотока с возникновением выраженного болевого приступа
E. Прекращение кровотока в одной из венечных артерий в результате стенозирования ее просвета
272 В основе ишемической болезни сердца лежит:
A. Повышение потребности миокарда в кислороде
B. Стенозирование одной из венечных артерий
C. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью венечных сосудов ее обеспечить
D. Повышение вязкости крови и замедление кровотока
E. Замедление венечного кровотока на фоне гипоксии
273 Патологоанатомическая картина атеросклероза начинается с:
A. Появления очагов кальциноза на интиме артерий
B. Образования фиброзных бляшек
C. Появления участков изъязвлений на интиме артерии
D. Наложения тромботических масс на интиму артерий
E. Появления жировых полосок и бляшек на интиме артеряй
274 Излюбленная локализация атеросклеротических бляшек:
A. Дуга аорты, почечные артерии
B. Грудная и брюшная аорта, мозговые артерии
C. Дуга аорты, коронарные артерии
D. Область бифуркации артерий, дуга аорты, места разветвления артерии, области изгибов артерий
E. Коронарные артерии, дуга аорты, мозговые артерии
275 Атеросклероз — это:
A. Скопление жирных веществ в виде кашицеобразных масс во внутренней оболочке артерий
B. Отложение липидов и холестерина в стенке артериального сосуда с последующей организацией и кальцинозом этих образований
C. Рубцово-склеротические изменения интимы артерий с последующим отложением коллагена и кальцинозом этих образований
D. Гнездные изменения интимы артерий с очаговым отложением липидов, сложных соединений, углеводов, разрастанием соединительной ткани и отложением солей кальция
E. Склероз артериальных сосудов, снижение их эластических свойств, нарушение внутреннего рельефа, что приводит к повышению их ломкости и образованию тромбов
276 Какие из заболеваний способствуют развитию атеросклероза:
A. Базедова болезнь, феохромоцитома
B. Сахарный диабет, микседема, ожирение
C. Инфаркт миокарда, мозговой инсульт
D. Курение, злоупотребление алкоголем
E. Язвенная болезнь желудка, гастрит, энтерит
277 Площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет в норме:
A. 1-2 см2
B. 2-3 см2
C. 2-4 см2,
D. 4-6 см2
E. 6-8 см2
278 Нормальное давление в полости левого предсердия:
A. 1—6 мм рт ст
B. 7—10 мм рт ст
C. 11—15 мм рт ст
D. 10—20 мм рт ст
E. 20—25 мм рт ст
279 До каких пределов может повышаться давление в левом предсердии при стенозе митрального отверстия без развития отека легких:
A. 4—6 мм рт ст
B. 7—10мм рт ст
C. 10—20 мм рт ст
D. 20—25 мм рт ст
E. 30—50 мм рт ст
280 На каком гемодинамическом этапе митрального стеноза появляется гипертрофия правого желудочка:
A. Гипертрофии левого предсердия
B. Повышении давления в левом предсердии
C. Появлении пассивной венозной легочной гипертензии
D. Появлении активной артериальной легочной гипертензии
E. Появлении склероза артерий малого круга кровообращения
281 При каком пороке сердца наиболее рано и значительно оказывается гипертрофированным и дилатированным правый желудочек:
A. Недостаточности митрального клапана
B. Стенозе митрального отверстия
C. Недостаточности клапанов аорты
D. Стенозе устья аорты
E. Стенозе трикуспидального отверстия
282 В чем заключается компенсаторное значение повышения давления в левом предсердии при стенозе митрального отверстия:
A. Усиливается систола предсердий, происходит укорочение ее
B. Удлиняется систола левого предсердия, происходит усиление ее
C. Снижается давление в малом круге кровообращения
D. Увеличивается площадь митрального отверстия
E. Уменьшается градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
283 В результате чего появляется венозная легочная гипертензия при стенозе митрального отверстия:
A. Повышения давления в легочных венах и капиллярах
B. Повышения давления в левом предсердии
C. Раздражения барорецепторов в устье легочных вен
D. Гипертрофии левого предсердия
E. Склерозирования вен малого круга кровообращения
284 До какого уровня может повышаться давление в системе легочной артерии при пассивной легочной гипертензии, связанной со стенозом митрального отверстия:
A. 10—30 мм рт ст
B. 30—40 мм рт ст
C. 50—60 мм рт ст
D. 70—100 мм рт ст
E. 110—140 мм рт ст
285 В чем заключается защитное действие рефлекса Китаева:
A. Предохраняет левое предсердие от перегрузки
B. Предохраняет легочные капилляры от чрезмерного повышения давления в них от отека легких
C. Уменьшает нагрузку на правый желудочек
D. Способствует улучшению морфологических свойств артериальной стенки сосудов малого круга кровообращения
E. Снижает давление в левом предсердии
286 В чем заключается отрицательная сторона рефлекса Китаева:
A. Повышает давление в левом предсердии,
B. Способствует развитию мерцательной аритмии
C. Приводит к повышению нагрузки на правое предсердие
D. Приводит к развитию морфологических, склеротических изменений артерий малого круга кровообращения, ухудшению диффузии газов
E. Приводит к снижению минутного объема крови
287 Когда у больного со стенозом митрального отверстия уменьшается вероятность возникновения отека легких:
A. При гипертрофии правого желудочка
B. При снижении сократительной способности правого желудочка
C. При возникновении мерцательной аритмии
D. При возникновении застоя в венах большого круга кровообращения
E. При возникновении морфологических изменений в артериях малого круга кровообращения
288 Какой отдел сердца при стенозе митрального отверстия не подвергается перегрузке:
A. Левое предсердие
B. Левый желудочек
C. Левый желудочек и правое предсердие
D. Правый желудочек
E. Правое предсердие
289 Какие жалобы больного при стенозе митрального отверстия обусловлены повышением давления в малом круге кровообращения:
A. Головокружение, головная боль, общая слабость,
B. Боли с области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиения
C. Отеки нижних конечностей, чувство тяжести в правом подреберье
D. Одышка, периодические приступы удушья, кашель, кровохарканье
E. Чувство тяжести в правом подреберьи, тошнота, рвота, увеличение размеров живота
290 На каких гемодинамических изменениях основаны основные жалобы больных со стенозом митрального отверстия
A. Понижении системного артериального давления
B. Повышении давления в малом круге кровообращения
C. Застое крови в печени
D. Увеличении левого предсердия и сдавлении органов средостения
E. Уменьшении выброса крови из левого желудочка
291 Какие жалобы обусловлены снижением минутного объема крови у больных со стенозом митрального отверстия
A. Кашель, одышка, кровохарканье
B. Повышение температуры тела, боли в суставах, общая слабость
C. Боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение
D. Отеки нижних конечностей, чувство тяжести в правом подреберье
E. Головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость
292 Какое вынужденное положение может занимать больной при стенозе митрального отверстия:
A. Коленно-локтевое
B. Молящегося бедуина
C. Ортопноэ
D. Опистотонус
E. Поза лягавой собаки
293 Какой вид имеет лицо больного со стенозом митрального отверстия:
A. Одутловатое, цианотичное
B. Одутловатое, бледное, имеется анофтальм
C. Лицо «восковой куклы»
D. Одутловатое, бледное, с отеками над и под глазами
E. Бледное, с цианотическим румянцем, цианозом кончика носа, мочек ушей подбородка
294 Какие данные осмотра пресердечной области у больного со стенозом митрального отверстия:
A. Высокий, приподнимающийся, куполообразный верхушечный толчок
B. Высокий верхушечный толчок, смещенный влево и вниз
C. Видимая надчревная пульсация, усиливающаяся при вдохе
D. Пупьсация во втором межреберье слева у края грудины
E. Изменений нет
295 Данные пальпации пресердечной области при стенозе митрального отверстия
A. Изменений нет
B. Верхушечный толчок смещен влево, резистентный
C. Отмечается усиленная пульсация во втором межреберье слева у края грудины
D. Отмечается усиленная надчревная пульсация, амплитуда которой возрастает на вдохе
E. Отмечается систолическое кошачье мурлыканье во втором межреберье справа у края грудины
296 Данные пальпации предсердечной области при стенозе митрального отверстия
A. Изменений нет
B. Верхушечный толчок смещен влево, резистентный
C. Отмечается усиленная пульсация во втором межреберье слева
D. Отмечается диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца или в точке Боткина
E. Определяется систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа у края грудины
297 Причины появления диастолического кошачьего мурлыканья при стенозе митрального отверстия:
A. Усиленные сокращения левого предсердия
B. Повышение давления в малом круге кровообращения
C. Появление щелчка открытия митрального клапана
D. Низкочастотные колебания крови и митральных клапанов при прохождении крови через суженное митральное отверстие
E. Гипертрофия мышцы правого желудочка и дилатация его полости
298 Какие изменения возникают при перкуссии сердца у больного стенозом митрального отверстия:
A. Смещение левой границы сердца влево
B. Смещение правой границы вправо
C. Расширение сосудистого пучка за счет аорты
D. Смещение левой и правой границ относительной сердечной тупости
E. Отсутствует смещение верхней границы сердца вверх
299 Какие изменения возникают при перкуссии сердца у больного митральным стенозом:
A. Смещение, левой границы сердца влево
B. Расширение сосудистого пучка за счет расширении аорты
C. Расширение сосудистого пучка за счет расширения легочной артерии и аорты
D. Смещение верхней границы сердца вверх
E. Смещение правой и левой границ сердца
300 За счет какого отдела сердца у больного стенозом митрального отверстия происходит смещение верхней границы сердца вверх:
A. Левого предсердия
B. Левого желудочка
C. Правого предсердия
D. Правого желудочка
E. Верхней полой вены
301 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:
A. Ослабленный I тон
B. Усиленный хлопающий I тон
C. Акцент II тона на аорте
D. Расщепление I тона на верхушке сердца
E. Убывающий систолический шум на верхушке сердца
302 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:
A. Ослабленный, глухой I тон на верхушке сердца
B. Акцент II тона на аорте
C. Акцент II тона на легочной артерии
D. Систолический убывающий шум на верхушке сердца
E. Ромбовидный систолический шум на аорте
303 Какие данные аускультации сердца при стенозе митрального отверстия:
A. Ослабленный, глухой I тон на верхушке сердца
B. Протодиастолический ритм галопа
C. Пресистолический ритм галопа
D. Щелчок открытия митрального клапана
E. Систолический шум на верхушке сердца
304 Какие данные аускультации сердца у больного стенозом митрального отверстия:
A. Ослабленный, глухой I тон
B. Ритм перепела
C. Протодиастолический ритм галопа
D. Пресистолический ритм галопа
E. Убывающий систолический шум на верхушке сердца
305 Какие данные аускультации сердца у больного стенозом митрального отверстия:
A. Ослабленный I тон на верхушке, сердца
B. Акцент II тона на аорте
C. Протодиастолический ритм галопа
D. Пресистолический ритм галопа
E. Протодиастолический убывающий шум на верхушке сердца или в точке Боткина
306 Данные аускультацин сердца при стенозе митрального отверстия:
A. Ослабленный I тон на верхушке сердца
B. Акцент II тона на аорте
C. Протодиастолический ритм галопа
D. Пресистолический ритм галопа
E. Пресистолчческий нарастающий шум на верхушке сердца, или в точке Боткина
307 Ритм перепела— это:
A. Усиленный, хлопающий I тон
B. Усиленный, хлопающий 1 тон, акцент II тона на легочной артерии, щелчок открытия митрального клапана
C. Щелчок открытия митрального клапана
D. Тон от растяжения ослабленного левого желудочка
E. Тон, возникающий в результате усиленной систолы левого предсердия
308 Протодиастолический убывающий шум при стенозе митрального отверстия связан с:
A. Активной систолой левого предсердия
B. Отложением тромбов в ушке левого предсердия
C. Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
D. Со значительным градиентом давления между левым предсердием и левым желудочком
E. Развитием относительной недостаточности клапанов легочной артерии
309 Нарастающий пресистолический шум митрального стеноза связан с:
A. Активной систолой гипертрофированного, перегруженного кровью левого предсердия
B. Отложением тромбов в ушке левого предсердия
C. Регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
D. Со значительным градиентом давления между левым предсердием и левым желудочком, в результате чего возникает турбулентный кровоток при прохождении крови через суженное митральное отверстие
E. Развитием относительной недостаточности клапанов легочной артерии
310 В каком случае исчезает пресистолический шум стеноза митрального отверстия:
A. При присоединении недостаточности митрального клапана
B. При гипертрофии левого предсердия
C. При появлении мерцательной аритмии
D. При появлении полной атриовентрикулярной блокады
E. При резком повышении давления в малом круге кровообращения
311 Особенности пульса при стенозе митрального отверстия:
A. Аритмичный
B. Высокий
C. Большой, хорошего наполнения
D. Скорый
E. Твердый
312 Особенности пульса при стенозе митрального отверстия:
A. Различного наполнения на обеих лучевых артериях
B. Высокий
C. Большой, хорошего наполнения
D. Скорый
E. Твердый
313 Симптом Попова-Савельева — это:
A. Возникновение афонии из-за паралича возвратного нерва
B. Расширение левого зрачка
C. Пульсирующие зрачки
D. Появление пульсации и набухания яремных вен при надавливании на край печени
E. Более слабое наполнение пульса на левой лучевой артерии, чем на правой
314 Какой функциональный порок сердца возможен в результате возникновения нарушений внутрисердечной гемодинамики у больного со стенозом митрального отверстия:
A. Относительная недостаточность митрального клапана
B. Относительная недостаточность трикуспидального клапана
C. Относительный стеноз устья аорты
D. Относительная недостаточность клапанов аорты
E. Относительный стеноз трикуспидального отверстия
315 Какой функциональный порок сердца возможен в результате возникновения внутрисердечных гемодинамических нарушении при стенозе митрального отверстия:
A. Относительная недостаточность митрального клапана
B. Относительный стеноз устья аорты
C. Относительная недостаточность клапанов аорты
D. Относительная недостаточность клапанов легочной артерии
E. Относительный стеноз трикуспидального отверстия
316 Какой функциональный шум возможен при стенозе митрального отверстия:
A. Грехема-Стилла
B. Кумбса
C. Флинта
D. Виноградова-Дюрозье
E. Шум волчка
317 Какая аритмия наиболее характерна для стеноза митрального отверстия:
A. Неполная атриовентрикулярная блокада
B. Полная атриовентрикулярная блокада
C. Экстрасистолия
D. Мерцательная аритмия
E. Пароксизмальная тахикардия
318 Мерцательная аритмия при стенозе митрального отверстия является следствием:
A. Повышения давления в левом предсердии
B. Гипертрофии левого предсердия
C. Дистрофических и склеротических изменений в левом предсердии
D. Повышения давления в малом круге кровообращения
E. Склероза сосудов малого круга кровообращения
319 В основе гемодинамических нарушений при недостаточности митрального клапана лежит:
A. Нарушение перехода крови через суженное митральное отверстие из левого предсердия в левый желудочек
B. Регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы
C. Расширение фиброзно-мышечного кольца митрального клапана при диффузионных поражениях левого желудочка
D. Слабость папиллярных мышц левого желудочка
E. Растяжение сухожильных нитей митрального клапана
320 Данные осмотра предсердечной области при недостаточности митрального клапана
A. Верхушечный толчок не определяется
B. Верхушечный толчок усилен, разлитой, смещен влево, иногда вниз
C. Верхушечный толчок высокий, приподнимающийся, куполообразный, смещен влево и вниз
D. Отмечается пульсация во II межреберье справа
E. Отмечается пульсация во II межреберье слева
321 Данные аускультации при недостаточности митрального клапана
A. Усиленный, хлопающий I тон
B. Ослабленный, приглушенный 1 тон
C. Щелчок открытия митрального клапана
D. Протодиастолический ритм галопа
E. Пресистолический ритм галопа
322 Данные аускультации сердца при недостаточности митрального клапана:
A. Усиленный, хлопающий I тон на верхушке
B. Акцент II тона на легочной артерии
C. Акцент II тона на аорте
D. Ритм перепела
E. Нарастающий пресистолический шум
323 Данные аускультации сердца при недостаточности митрального клапана:
A. Усиленный, хлопающий I тон на верхушке
B. Акцепт II гона на аорте
C. Ритм перепела
D. Пресистолический нарастающий шум
E. Систолический убывающий шум на верхушке сердца
324 При каком сужении устья аорты наблюдается появление гемодинамических нарушений и клиника стеноза устья аорты:
A. На 10 - 20%
B. На 25 - 30%
C. На 35 - 40%
D. На 40 - 50%
E. Более 50%
325 Механизм гемодинамической компенсации при стенозе устья аорты
A. Укорочение систолы
B. Снижение давлений в левом желудочке
C. Брадикардия,
D. Повышение систолического АД в аорте
E. Повышение давления в левом желудочке
326 При каком пороке сердца существует наибольшая степень гипертрофии левого желудочка:
A. Недостаточность митрального клапана
B. Стеноз митрального отверстия
C. Стеноз устья аорты
D. Недостаточность клапанов аорты
E. Комбинированный митральный порок
327Что означает термин "митрализация аортального порока":
A. Появление дилатации левого желудочка
B. Расширение фиброзно-мышечного кольца митрального клапана
C. Появление относительной недостаточности митрального клапана
D. Появление пассивной легочной гипертензии
E. Появление активной легочной гипертензии
328 Чем обусловлены жалобы больного со стенозом устья аорты:
A. Повышением давления в легочной артерии
B. Отсутствием адекватного увеличения МОК при физической нагрузке
C. Застоем крови в большом круге кровообращения
D. Сдавлением органов средостения
E. Резким подъемом и быстрым падением АД в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка
329 Данные пальпации предсердечной области при стенозе устья аорты:
A. Диастолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа
B. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа
C. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца
D. Систолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца
E. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева
330 Чем обусловлено систолическое дрожание грудной клетки при стенозе устья аорты:
A. Ускорением кровотока в аорте
B. Колебанием ригидных клапанов аорты
C. Завихрением крови при прохождении ее через суженное аортальное отверстие
D. Вибрацией ригидных стенок аорты при ее поражении атеросклерозом
E. Резким повышением и быстрым снижением давления в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка
331 Данные аускультации при стенозе устья аорты:
A. Усиление I тона на верхушке сердца
B. Акцент II тона на аорте
C. Пресистолический ритм галопа
D. Мягкий, дующий убывающий систолический шум на аорте
E. Грубый скребущий нарастающе - убывающий систолический шум
332 Систолический шум стеноза устья аорты проводится в:
A. На верхушку сердца и в точку Боткина
B. В левую подмышечную область
C. Во II межреберье слева
D. В область мечевидного отростка
E. На сонные артерии, на подключичные артерии
333 Какой феномен является пальпаторным эквивалентом шума аортального стеноза:
A. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца или в зоне Боткина-Эрба
B. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа
C. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева
D. Сердечный горб
E. Усиленный, резистентный, куполообразный верхушечный толчок в шестом межреберье слева по передней подмышечной линии
334 В основе нарушений гемодинамики при недостаточности клапанов аорты лежит:
A. Затруднение перехода крови из левого желудочка в аорту
B. Быстрый систолический переход большой массы крови из левого желудочка в аорту и быстрая диастолическая регургитация большого количества крови из аорты в левый желудочек
C. Повышение давления в левом желудочке
D. Застой крови в малом круге кровообращения
E. Застой крови в большом круге кровообращения
335 Основные жалобы при недостаточности клапанов аорты обусловлены:
A. Резким выбросом большого количества крови из левого желудочка и значительным возвратом крови из аорты в левый желудочек
B. Развитием аритмии
C. Дилатацией левого желудочка
D. Повышением давления в малом круге кровообращения
E. Застоем крови в большом круге кровообращения
336 Симптом Мюссе — это:
A. Пульсация зрачков в такт сердцебиениям
B. Пляска каротид
C. Увеличение левого эрачка (анизокория)
D. Ритмичное, синхронно с пульсом покачивание головы
E. Положительный капиллярный пульс
337 Что можно увидеть при осмотре больного с недостаточностью клапанов аорты:
A. Набухание и пульсацию шейных вен
B. «Пляску каротид»
C. «Лицо восковой куклы»
D. «Лицо Корвизара»
E. Анизокорию (увеличение левого зрачка)
338 Положительный симптом Квинке при недостаточности клапанов аорты—это:
A. Ритмичное покачивание головы в такт пульса
B. Положительный капиллярный (артериолярный) пульс, проявляющийся покраснением и побледнением ногтевого ложа в такт пульса
C. Пульсирующие эрачки
D. Анизокория (расширение левого зрачка)
E. Различный по наполнению пульс на лучевых артериях (уменьшение наполнения левой лучевой артерии)
339 Какие изменения при осмотре предсердечной области у больного с недостаточностью клапанов аорты:
A. Низкий, разлитой, смещенный влево верхушечный толчок
B. Выражена эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе
C. Изменений нет
D. Выражена пульсация брюшной аорты, усиливающаяся на выдохе
E. Верхушечный толчок не определяется или он невысокий, ограниченный
340 Данные аускультации при недостаточности клапанов аорты:
A. Усиление I тона на верхушке сердца
B. Усиление II тона на аорте
C. Усиление II тона на легочной артерии
D. Грубый, скребущий, нарастающе-убывающий систолический шум на аорте
E. Нежный, мягкий, дующий диастолический шум на аорте, проводящийся в точку Боткина
341 Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты:
A. Систолический гидремический
B. Систолический гемодинамический (скоростной)
C. Шум Флинта
D. Шум Кумбса
E. Шум Грехема-Стилла
342 Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты:
A. Систолический гемодинамический (скоростной)
B. Систолический гидремичеокий
C. Систолический мышечный (относительной недостаточности митрального клапана)
D. Шум Грехема-Стилла
E. Шум Кумбса
343 В результате каких причин возникает диастолический шум Флинта при недостаточности клапанов аорты:
A. Относительной недостаточности митрального клапана
B. Относительного стеноза митрального отверстия
C. Относительного стеноза устья аорты
D. Относительной недостаточности трикуспидального клапана
E. Относительного стеноза устья легочной артерии
344 Какой пульс при недостаточности клапанов аорты:
A. Твердый, напряженный, аритмичный
B. Высокий, напряженный
C. Низкий, мягкий, редкий, медленный
D. Высокий, большой, скорый, частый
E. Различного наполнения на обеих лучевых артериях, аритмичный
345 Какое АД при недостаточности клапанов аорты:
A. Повышено и диастолическое и систолическое
B. Повышено систолическое, понижено диастолическое
C. Увеличено среднединамичеокое давление
D. Уменьшено пульсовое АД
E. Изменений АД не наблюдается
346 Какой из перечисленных факторов является определяющим в формировании уровня артериального давления:
A. Минутный объем крови
B. Вязкость крови
C. Объем циркулирующей крови
D. Частота сердечных сокращений
E. Емкость венозного русла
347 Какой из перечисленных факторов является определяющим в формировании уровня артериального давления:
A. Вязкость крови
B. Частота сердечных сокращений
C. Периферическое артериальное сопротивление,
D. Объем циркулирующей крови,
E. Емкость венозного русла
348 Какие из клинических данных свидетельствуют о наличии II стадии гипертонической болезни:
A. Наличие мозгового инсульта
B. Инфаркт миокарда
C. Изменение глазного дна
D. Отсутствие изменений со стороны мочи
E. Отсутствие гипертрофии левого желудочка
349 Какой важнейший критерий отличия II стадии гипертонической болезни от I стадии:
A. Уровень АД выше 170/100 мм рт ст
B. Гиперкреатинемия
C. Инфаркт миокарда
D. Мозговой инсульт:
E. Гипертрофия левого желудочка
350 Какие из клинических данных свидетельствуют о наличии III стадии гипертонической болезни:
A. Гипертрофия левого желудочка
B. Изменения глазного дна
C. Стойкая альбуминурия
D. Мозговой инсульт
E. Отечност
