Определение дрожания грудной клетки

Дрожание грудной клетки или симптом «кошачьего мурлыканья», напоминающее ощущение, получаемое при поглаживании мурлыкающей кошки, имеет большое значение в диагностике пороков сердца.

Этот симптом связан с теми же причинами, что и образование внутрисердечного шума при сужении клапанных отверстий, когда образуется турбулентный поток крови.

Для его выявления необходимо положить руку плашмя на точки аускультации сердца.

В прекардиальной области можно выявить так называемое систолическое или диастолическое дрожание, обусловленное низкочастотным сотрясением грудной клетки в результате передачи колебаний, возникающих при прохождении крови через суженные клапанные отверстия.

Диастолическое дрожание на верхушке сердца возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз), когда во время диастолического наполнения ЛЖ кровь из левого предсердия (ЛП), встречая преграду в области стенозированного митрального клапана, образует турбулентный поток.

Систолическое дрожание на аорте (во II межреберье справа от грудины и в яремной вырезке) выявляют в случае сужения устья аорты.