2015-10-13
629
$$$001
Спонтанды пневмоторакста ауаны шығаратын типтiк нүкте:
А) бұғана ортасы сызығы бойымен V-шi қабырға аралық
В) алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық
С) артқы қолтық асты сызығы бойымен II-шi қабырға аралық
D) жауырын сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық
Е) бұғана ортасы сызығы бойымен II-шi қабырға аралық
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындык}=1
{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
30 жасар ер кісі сол жақ кеуденің ортаңғы қолтық асты сызығы бойында оқ-дәрілік жарақатпен келіп түсті. АҚҚ 90/60 ммсбб, Ps 120 мин, ТАЖ 30 1 мин, көктамыршілік 2 л тұзды ерітінділер құйылғаннан кейін орталық веноздық қысым 30 см.су.б. дейін көтерілді, бірақ гипотензия сақталған. Плевра қуысы таза, аускультацияда тыныс алуы қалыпты, сіздің диагнозыңыз:
A) Жүрек тампонадасы
B) Өкпе артериясының жыртылуы
C) Қабырғалардың «терезе тәрізді» сынығы
D) Миокард инфарктісі
E) Клапанды пневмоторакс
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындык}=2
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Өкпе коллапсы кезiнде кеуде аралықтағы ағзалар қай жаққа ығысады?
А) сау жаққа қарай
В) ығыспайды
С) зақымдалған жаққа қарай
D) жоғары қарай
Е) төмен қарай
{Дұрыс жауап }=С
{Қиындық}=2
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Қабырғаның көптеген сынығын жансыздандыру мақсатында қандай блокада қолданылады:
A) Мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы
B) Паравертебральды новокаин блокадасы
C) Ретроплевральды новокаин блокадасы
D) Қабырға сынығын ориын блокадасы
E) Зақымдалған жақтық мойындық вагосимпатикалық новокаинды блокадасы
{Дұрыс жауап}=Е
{Қиындык}=2
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Науқас 3 сағат бұрын сол жақ кеуде қуысынын пышақталған жарақатын алған. Жағдайы ауыр. Есі анық емес, терісі боз, цианоз. АҚҚ – 80/20 мм.сбб. Пульсі анықталмайды. Жара парастерналды сызық бойымен 3- қабырға аралықта, ұзындығы 2 см. Жүрек тондары тұйық. Сол жақтан әлсіреген везикулярлы тыныс. Қай мүше жарақатына кудіктенесіз, сіздін іс-әрекетіңіз?
A) Журек жарақатына күдіктенем. Реанимациялық шараларды бастау керек
B) Өкпе жарақатына күдіктенем. Кеуде қуысын дренирлеймін
C) Журек жарақатына күдіктенем. Перикард пункциясын жасаймын
D) Ірі тамыр жарақатына күдіктенем. Гемостатикалық ем және қан құям.
E) Журек жарақатына күдіктенем. Жедел торокотомия жасаймын.
{ Дұрыс жауап }= Е
{ Күрделігі }= 2
{ Оқулық }= (Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$006
Науқас 29 жаста, 2 сағат бұрын кеуде сарайының сол жақ бөлігіндегі қатты ауырғандық, ауа жетпеуі байқалған. Жарақат болмаған, өкпе ауруларымен ауырмаған. Дене қызуы қалыпты сол жақ өкпе үстімен өкпе дыбысы естілмейді. Перкуссия кезінде сол жағында қорап тәрізді дыбыс және аралықтың оң жаққа ығысуы анықталады. Қандай патологияға күмән келтіруге болады:
A) Инфаркт миокард
B) Спонтанды бейспецификалық пневмоторакс
C) Фибринозды плеврит
D) Жаншылған диафрагмальды жарық
E) Туберкулез
{Дұрыс жауап}=В
{Қиындык}=3
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
5 –тәулік өткен соң ұйыған үлкен гемоторакс кезінде міндетті түрде не жасау қажет:
A) Көлемді торакотомия
B) Плевра қуысын дренаждау
C) Гемоторакс аймағына стрептаза немесе басқа ферменттерді жіберу
D) Қайталап плевральды пункциялар
E) Ұйыған гемоторакс аймағына антибиотиктерді жіберу
{Дұрыс жауап}=А
{Қиындык}=3
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
Науқас құлаған және оң жақ кеуде қуысының жаншылуы болған. Созылмалы бронхитпен және өкпе эмфиземасымен сырқаттанады..Түскен кезде бетінің бозаруы, ентікпе (минутына 30 рет), мойын және бет, кеудедегі айқын эмфизема Диагностика барысында 3 қабырға жарақатымен, оң жақ гемопневмоторакс, көкірек аралы эмфизема. Бұғана орта сызығы бойынша 2-ші қабырға аралықты дренирлеу.Бақылау барысында науқастынң жағдайы жақсарған, сырылды дауыс және тері асты эмфиземасы азайған. Бақылау рентгенографиясында оң жақ өкпе толығымен жайылмаған. Диафрагма үстінде қалын горизонтальді деңгейде сұйықтық қалған. Науқасты емдеуге қандай мақсат негізделген, себебі не?
A)Оң жақтан торакотомию жасау, себебі науқаста өкпе ішілік қансырау жалғасуда..
B) Плевра қуысын және төменгі бөлігін қайталап дренирлеу, себебі гемотораксты дренирлеу болмаған.
C) Плевральді қуыстағы ауаны және қанды эвакуация үшін пункциялау, гемопневмоторакс кезінде плевра қуысын пункциялан көрсетілген.
D) Пассивті жүйе бойынша екі дренажды қалтыру, сол рақылвы активті ауаның түсуіне, плевраль пункция көрсетілген эффект әкелмейді.
E) Активті аспирация 2 дринажбен, себебі плевральді қуықа теріс қысым қабылдаудың керегі жоқ..
{Дұрыс жауабы}= B
{күрделілігі}= 3
{ оқулық }= (Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004.-640 с.)
{Курс}= 7
{Семестр} = 14
$$$009
Науқас 28 жаста, төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Ортағы бұғаналық сызық бойынша сол жақ қабырға асты аймағында тесілген жара анықталды. Кеуде сарайының рентгенограммасында жүректің ұлғайғанын және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық анықталады. Лапароскопия кезінде зақымдану анықталған жоқ. Хирургтың тактикасы қандай:
A) ЭКГ бақылау
B) Перикард пункциясы
C) Жара ревизиясы
D) Жедел түрде торакоскопия
E) Жедел түрде торакотомия
{Дұрыс жауап}=D
{Қиындык}=3
{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
03_02_Травматология және ортопедия
$$$001
Зардап шегушініѕ алаќаны дене беткейініѕ 1%-ін ќўрайды жјне оны ќолданады.
А) Кґлемді кїйік алаѕын аныќтау
В) Кїйіктердіѕ тереѕдігін аныќтау
С) Кїйіктіѕ шектелген аймаќтарыныѕ алаѕын аныќтау
D) Кїйіктіѕ І-ІІ дјрежесін аныќтау
Е) Кїйіктіѕ ІІ-ІІІ дјрежесін аныќтау
{Дўрыс жауап}=С
{Кїрделілігі}=1
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$002
25 жастаєы науќас суицидальді маќсатпен тўз ќышќылын ішкен. 10-15 тјулікте ґѕеш кїйігініѕ ќандай асќыну дамитындыєын сіз кїтесіз?
А) Ќан кету
В) Стеноз
С) Медиастенит
D) Перфорация
Е) Жыланкґздіѕ тїзілуі
{Дўрыс жауап}=B
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$003
ЖДА науќасты оѕ тізе-ґкше буыныныѕ аймаєындаєы ауырсыну шаєымымен ќарайды. 1 саєат бўрын аяєын ќайырып алєан. Ќарау кезінде: буын ісінген, ќозєалыс ауырсынатын, толыќ кґлемді емес. Пальпация кезінде сїйек патологиясы аныќталмайды. Науќасќа не болєан?
А) Сыртќы беткейдіѕ сынуы
В) Тізе-табан буынын соєып алуы
С) Тізе-табан буыныныѕ байламдарыныѕ созылуы
D) Тізе-табан буыныныѕ байдамдарыныѕ їзілуі немесе созылуы
Е) Тізе-табан буыныныѕ шыєуы
{Дўрыс жауап}=D
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}= (Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$004
14 жастаєы дене шыныќтыру уаќытында ќолы созылєан кїйінде ќўлаєан. Иыќ буыны аймаєында ауырсыну пайда болєан. Буында ќозєалыс шектелген, буын деформацияланєан. Науќасќа не болды.?
А) Иыќ сїйек басыныѕ сыныєы;
В) Иыќ сїйек мойныныѕ сыныєы;
С) Иыќ буыныныѕ аймаєындаєы байламдар созылєан жјне соєылєан
D) Бўєананыѕ акромиальді ґсіндісініѕ сыныєы;
Е) Иыќ буыныныѕ шыєуы;
{Дўрыс жауап}=E
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
ЖДА-єа кеуде клеткасында ауырсыну, ентігу, јлсіздікке шаєымданєан науќас ќаралды. Ќарау кезінде кеуде клеткасыныѕ сол жартысы тыныс алу актісінен ќалып отырєан. 6-7 ќабырєа аймаєында крепитация, эмфизема аныќталады. Сол жаќтыѕ тґменгі бґлігі тўйыќталєан. Сіз науќасты рентгенографияєа баєыттадыѕыз. Сіз не кґруді кїтесіз?
А) Ґкпе тїбірініѕ кеѕеюі;
В) Пневмо жјне гемоторакс;
С) Жїрек кґлеѕкесініѕ кеѕеюі;
D) Кґкірек ќуысыныѕ ыєысуы;
Е) Ґкпе аймаєындаєы кґлеѕке;
{Дўрыс жауап}=В
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Апаттан кейін науќас іштегі аурырсынумен, јлсіздік, АЌ 100/60 мм.м.б. пульс-100 рет/мин тїсті. Іші ауырсынады, іш пердесініѕ тітіркену белгісі оѕ. Перкуссия кезінде бауырлыќ тўйыќталудыѕ азаюы байќалады. Тґмендегі белгілердіѕ ќайсысы ќуысты мїшелерініѕ заќымдануына жатады?
А) Валь симптомы
В) Воскресенский симптомы
С) Спижар симптомы
D) Раздольский симптомы
Е) Щеткин-Блюмберг симптомы
{Дўрыс жауап}=С
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$007
Апат болєан жерден науќас мынадай шаєымдармен тїсті: јлсіздік, бас айналу, ќўсу, АЌ 90/60 мм.с.б. пульс 100 рет/мин, іші ќатты, Щеткин-Блюмберг, Спижар, Кохер-Волкович симптомдары-оѕ. Кейбір іш бґлімдерінде тўйыќталу аныќталєан. Науќаста ќай аєза заќымдалєан.
А) Бауырдыѕ жарылуы
В) Кґкбауыр жарылуы
С) Ащы ішек жарылуы
D) Асќазан жарылуы
Е) Бїйрек жарылуы
{Дўрыс жауап}=D
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$008
ЖДА гидратация кезеѕіндегі іріѕді жарамен науќас ќаралды. Сіз неге химотрипсин таєайындадыѕыз?
А) Ґйткені, химиотрипсин гиперемияны жјне жарадаєы экссудатацияны кїшейтуді шаќырады
В) Ґйткені, химиотрипсин лейкоциттердіѕ фагоцистарлы функциясын ынталандырады.
С) Ґйткені, химиотрипсин организмніѕ іріѕді интоксикациясын азайтады
D) Ґйткені, химиотрипсин организм иммунитетін жоєарылатады
Е) Ґйткені, химиотрипсин организмніѕ ґміріне ќабілетсіз тіндерін лизистеуге ќабілетті
{Дўрыс жауап}=E
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}= (Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$009
ЖДА-єа кеуде клеткасында ауырсыну шаєымымен науќас ќаралды. Поликлиникаєа ќашыќ емес жерде ќўлап, бґренеге кеудесімен соєылєан. Ќарау кезінде: оѕ жаќтан теріасты эмфиземасы, 6,7,8 ќабырєада препитация аныќталады. Тыныс алу беткей, жиіленген. Сіз вагосимпатикалыќ блокаданы орындауды шештіѕіз. Сіз одан не кїтесіз?
А) Тыныс алу ќозєалысыныѕ жиілігініѕ азаюы;
В) Ґкпе тінініѕ заќымдалуы;
С) Плеврит даму ќаупініѕ тґмендеуі;
D) Пневмания даму ќаупініѕ тґмендеуі;
С) Ўзаќ жансыздану;
{Дўрыс жауап}=Е
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
Науќаста инсультті басынан ґткізгеннен кейін жїру кезіндегі ауырсынуєа, тез шаршаєыштыќ, ґкше кїмбезі тїскен. Табаны тегістелген. Науќасќа оперативті ем таєайындалєан. Не їшін, себебі:
А) Статикалыќ майтабан
В) Аќсаулы майтабан
С) Рахиттік майтабан
D) Паралитикалыќ майтабан
Е) Майтабанныѕ продромальді формасы
{Дўрыс жауап}=D
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
$$$011
Жанўялыќ дјрігерге 1,5 жастаєы баласымен јйел келді. Дјрігер мешел жјне майтабандылыќ диагнозын ќойды. Мешелге ќарсы терапия таєайындайды. Табанына гипстік таѕу таєылды. Дјрігер осы емнен не кїтеді?
А) Майтабанныѕ мешелдік формасын емдеуінен жаќсару
В) Маймаќтыќтыѕ даму ќатерініѕ тґмендеуі
D) Таранды-ладья буынында тікен тјрізді ґсінділер даму ќатерініѕ тґмендеуі
С) Табан кїмбезініѕ кеѕеюі
Е) Жїрудіѕ жеѕілдеуі
{Дўрыс жауап}=A
{Кїрделілігі}=3
{Оќулыќ}=(Общая хирургия В.И.Стручков, Ю.В.Стручков; 1996г.)
{Курс }=7
{Семестр}=14
