Отношение активности АСТ/АЛТ-коэф. Де-Ритиса-снижается при

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И.П.ПАВЛОВА

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

Кафедра биологической химии

С курсом клинической лабораторной диагностики

СЕРТИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

"КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА"

ВАРИАНТ 1.

1. Контроль качества - это:

А. проверка работы сотрудников

Б. сравнение результатов исследований

В. система мер, количественной оценки правильности лабораторных исследований, активное и систематическое выявление и сведение к минимуму ошибок, за которые ответственна лаборатория

Г. количественная оценка точности

Д. все перечисленное

2. Какие критерии используют при проведении контроля качества:

А. воспроизводимость

Б. правильность

В. сходимость

Г. точность

Д. всеми перечисленными

3. Основная структурно- функциональная единица почек:

А. клубочек

Б. каналец

В. собирательная трубочка

Г. нефрон

Д. все перечисленное верно

4. Сливная сыворотка собственного приготовления не может использоваться для:

А. контроля воспроизводимости

Б. контроля сходимости

В. контроля правильности

Г. определения диапазона прямолинейности хода калибровочного графика

Д. ни в одном из перечисленных случаев

5. Виды клеток многослойного плоского эпителия влагалища:

А. поверхностные

Б. промежуточные

В. парабазальные

Г. базальные

Д. все перечисленные

6. Основная функция лизосом клетки состоит в:

А. биосинтезе белка

Б. синтезе АТФ

В. накопление и выделение секрета

Г. разделение клетки на компоненты

Д. внутриклеточном переваривании

7. Источником ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева могут служить:

А. подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры

Б. образование сгустка, поглотившего часть клеток

В. меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов

Г. неправильное притирание покровных стекол

Д. все перечисленное

8. Увеличение ретикулоцитов имеет место при:

А. апластические анемии

Б. гипопластические анемии

В. гемолитические синдромы

Г. метастазы рака в кость

Д. все перечисленное верно

9. "Сдвиг вправо" в лейкоцитарной формуле характерен для:

А. острые инфекционные заболевания

Б. хронические лейкозы

В. острые лейкозы

Г. мегалобластная анемия

Д. все перечисленное верно

10. Клетки стромы костного мозга выполняют:

А. гемопоэтическую функцию

Б. опорную (механоциты)

В. функцию микроокружения

Г. трофическую функцию

Д. все перечисленное

11. Анизоцитоз эритроцитов увеличивается при:

А. макроцитарные анемии

Б. миелодиспластические анемии

В. костно-мозговой дисплазии

Г. метастазах новообразований в кость

Д. всех перечисленных заболеваний

12. Моноцитоз характерен для:

А. бактериальные инфекции

Б. заболевания, вызванные простейшими

В. коллагенозы

Г. моноцитраный и миеломоноцитарный лейкоз

Д. все перечисленное верно

13.Плазмоциты в периферической крови имеют место при:

А. вирусные инфекции

Б. состояния после облучения

В. коллагенозы

Г. новообразования

Д. все перечисленное верно

14. Для картины периферической крови при остром лейкозе характерно:

А. эритроцитоз

Б. нейтрофилез

В. тромбоцитоз

Г. наличие бластных клеток

Д. все перечисленные признаки

15. Маркером острого промиелоцитарного лейкоза является:

А. миелопероксидаза

Б. альфа-нафтилацетатэстераза

В. кислый сульфатированный мукополисахарид

Г. гликоген

Д. все перечисленное

16. Миелобласт выделяют по следующим морфологическим признакам:

А. правильная округлая форма

Б. нежносетчатая структура ядра

В. наличие в ядре нуклеол

Г. базофильная цитоплазма с включением азурофильных гранул

Д. по совокупности перечисленных признаков

17. Для гемограммы при хроническом лимфолейкозе свойственны:

А. абсолютный лимфоцитоз

Б. относительная нейтропения

В. клетки цитолиза

Г. все перечисленное

Д. ничего из перечисленного

18. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике иммунного и наследственного микросфероцитоза имеет:

А. определение осмотической резистентности эритроцитов

Б. эритроцитометрические исследования

В. проба Кумбса

Г. все перечисленное

Д. ни один из перечисленных методов

19. Высокий цветовой показатель отмечается при:

А. В-₁₂ - дефицитной анемии

Б. фолиево-дефицитной анемии

В. наследственном отсутствии транскобаламина

Г. всех перечисленных заболеваний

Д. ни при одном из перечисленных

20. Для В₁₂- дефицитных анемий характерны:

А. тромбоцитоз

Б. анизохромия

В. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

Г. лейкопения с нейтропенией и относительным лимфоцитозом

Д. все перечисленное

21. Резкое снижение количества миелокариоцитов наблюдается при:

А. анемия Фанкони

Б. цитостатической болезни

В. миелотоксическом агранулоцитозе

Г. всех перечисленных болезнях

Д. ни при одном из перечисленных

22. Разделение гемоглобинов можно провести:

А. химическим методом

Б. электрофорезом и хроматографией

В. гидролизом

Г. протеолизом

Д. высаливанием

23. Среди эритроцитарных энзимопатий наиболее часто встречается дефицит:

А. пируваткиназы

Б. гексокиназы

В. глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Г. альдолазы

Д. энолазы

24.Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой метод из перечисленных, кроме:

А. в камере с применением фазово-контрастного устройства

Б. в мазках крови

В. в камере Горяева

Г. на анализаторе

Д. тромбоэластография

25. Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:

А. лучевой болезни

Б. дефиците витамина В_-12 и фолиевой кислоты

В. апластических анемиях

Г. остром лейкозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

26. Для острой лучевой болезни из показателей белкового обмена наиболее характерно:

А. повышение гамма-глобулинов

Б. парапротеинемия

В. повышение экскреции мочевины и креатинина

Г. гиперпротеинемия

Д. ничего из перечисленного

27. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:

А. коралловидные эластические волокна

Б. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией

В. спирали Куршмана

Г. эозинофилы

Д. все перечисленное

28. Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при:

А. бронхопневмонии

Б. гангрене легкого

В. бронхите

Г. бронхиальной астме

Д. крупозной пневмонии

29. Желудочную секрецию исследуют:

А. фракционным методом зондирования тонким зондом

Б. внутрижелудочной рН-метрией

В. беззондовыми методами

Г. определением уропепсина по Туголукову

Д. всеми перечисленными методами

30. Кислотный остаток желудочного сока составляет:

А. молочная кислота

Б. молочная, масляная, валериановая, уксусная и др. органические кислоты

В. органические кислоты и кислореагируемые фосфаты

Г. соляная кислота

Д. все перечисленное

31. У больного натощак сильно кислый желудок (рН 0,9 - 1,9). Ему следует применять раздражитель желудочной секреции в виде:

А. капустного отвара

Б. мясного бульона

В. сахарного завтрака

Г. гистамина

Д. раздражитель не нужен

32. Причиной увеличения объема пузырной желчи в ходе зондирования может явиться:

А. устранение препятствия к оттоку пузырной желчи

Б. холедоэктазия врожденная или приобретенная

В. цирроз печени

Г. инфекционный гепатит

Д. все перечисленное

33. При невозможности микроскопического исследования желчи в течение 2-х часов, желчь можно:

А. поставить в холодильник

Б. поставить в теплую водяную баню

В. поставить в термостат

Г. добавить консерванты (10% формалин, 10% ЭДТА, трасилол)

Д. все перечисленное

34. Черную окраску кала обусловливает:

А. стеркобилин

Б. билирубин

В. кровотечение из прямой кишки

Г. прием препаратов железа

Д. все перечисленное

35. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет:

А. пищевой белок

Б. эритроциты и лейкоциты

В. слизь

Г. экссудат

Д. все перечисленное

36.Ренальные протеинурии обусловлены:

А. нарушением фильтрации и реабсорбции белков

Б. диспротеинемией

В. попаданием экссудата при воспалении мочеточников

Г. почечными камнями

Д. всеми перечисленными факторами

37. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет:

А. до 1 тыс.

Б. до 4 тыс.

В. до 6 тыс.

Г. до 10 тыс.

Д. до 40 тыс.

38. В осадке мочи нейтрофильные гранулы преобладают при:

А. инфекционных заболеваниях почек

Б. неинфекционных заболеваниях почек

В. опухолях почек

Г. мочекаменной болезни

Д. всех перечисленных заболеваниях

39. Диагностического значения не имеют единичные в препарате:

А. зернистые цилиндры

Б. восковидные цилиндры

В. гиалиновые цилиндры

Г. эритроцитарные цилиндры

Д. лейкоцитарные цилиндры

40. Цилиндры быстро растворяются при рН мочи:

А. кислой

Б. сильно кислой

В. щелочной

Г. нейтральной

Д. растворение не зависит от кислотности

41. Появление уробилина в моче при обтурационных желтухах свидетельствует о:

А. восстановлении проходимости желчных путей

Б. закупорке желчных путей

В. подозрении на поражение паренхимы печени

Г. восстановлении функции печени

Д. увеличении неконъюгированного гемоглобина

42. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче увеличивается:

А. билирубин

Б. индикан

В. уробилин

Г. альбумин

Д. стеркобилин

43. Усиление помутнения мочи при нагревании указывает на наличие:

А.уратов

Б. фосфатов

В. мочевой кислоты

Г. холестерина

Д. всего перечисленного

44.Значительно повышает относительную плотность мочи:

А. билирубин

Б. белок

В. соли

Г. глюкоза

Д. слизь

45. Причиной глюкозурии является:

А. употребление значительного количества сахара

Б. гиперсекреция тироксина

В. стрессовые ситуации

Г. введение адреналина

Д. все перечисленное

46. Реакция мочи бывает кислой при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

А. циститы

Б. острого нефрита

В. диабетической комы

Г. застойной почки

Д. острой почечной недостаточности

47. Термин изостенурии означает:

А. редкое мочеиспускание

Б. увеличение суточного диуреза

В. полное прекращение выделения мочи

Г. осмотическая концентрация мочи равна осмотической концентрации крови

Д. осмотическая концентрация мочи ниже осмотической концентрации плазмы

48. Получение сока простаты возможно:

А. мастурбацией

Б. массажем простаты

В. биопсией

Г. прерванным половым сношением

Д. всеми перечисленными способами

49. Тестостерон образуется в:

А. сперматогониях

Б. сперматидах

В. сперматоцитах

Г. клетках Лейдига

Д. клетках Сертоли

50. Нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте:

А. 100,0 млн.

Б. 200,0 млн.

В. 400,0 млн.

Г. 600,0 млн.

Д. 800,0 млн.

51. Причиной ксантохромии ликвора является:

А. билирубин

Б. лекарственные вещества и липохромы

В. повышенная проницаемость у новорожденных

Г. распад гемоглобина

Д. все перечисленное

52. Стойкая гиперпротеинорхия обнаруживается при:

А. геморрагическом инсульте

Б. инсульте в результате тромбоза сосудов головного мозга

В. опухоли мозга

Г. после всех перечисленных причин

Д. не наблюдается ни при одной из перечисленных причин

53. К спорогонии малярийный паразитов не относится:

А. зигота

Б. ооциста

В. шизонт

Г. спорозоит

Д. гаметоцит

54. В толстой капле крови, взятой у больного на 10-й день заболевания малярией, все поля зрения усеяны кольцевидными трофозоитами. Можно думать о паразите вида:

А. P. vivax

Б. P. malariae

В. P. ovale

Г. P. falciparum

Д. любой из перечисленных

55. Наиболее устойчивы к воздействию факторов внешней среды (включая воздействие различных химических веществ) яйца гельминтов:

А. карликового цепня

Б. аскариды

В. власоглава

Г. анкилостоматид

Д. нет устойчивых форм среди перечисленных

56. простейшие в вегетативной форме и их цисты могут быть обнаружены в:

А. фекалиях

Б. слизисто-кровянистых массах фекалий

В. слизи и смывах при ректоскопии

Г. дуоденальном содержимом

Д. все перечисленное верно

57. Фестончатую оболочку коричневого цвета, различную величину и разнообразную форму (яйцевидную, трехгранную, в виде туфли или неправильную) имеют яйца нематод:

А. острицы

Б. аскариды

В. власоглава

Г. анкилостомида

Д. всех перечисленных

58. Коагулограмма - это:

А. метод измерения времени свертывания

Б. способ определения агрегации тромбоцитов

В. комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза

Г. система представлений о свертывании крови

Д. учение о кроветворении

59. В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует:

А. фибриноген

Б. альбумин

В. комплемент

Г. калликреин

Д. антитромбин

60. На биохимических анализаторах целесообразно выполнять:

А. методики особой сложности

Б. методики, требующие повышенной точности

В. методики, составляющие основную долю нагрузки лаборатории

Г. экспресс-анализы

Д. все перечисленное

61. Условиями получения и хранения плазмы для биохимических исследований являются следующие, кроме:

А. использование антикоагулянтов

Б. максимально быстрое отделение от эритроцитов

В. однократность замораживания

Г. хранение при комнатной температуре более 12 часов

Д. предупреждение гемолиза

62. Растворимыми белками являются:

А. коллаген

Б. фибрин

В. кератин

Г. гликопротеиды

Д. оссеин

63. К клеткам, продуцирующим гамма-глобулины относятся:

А. плазматические клетки

Б. моноциты

В. базофилы

Г. макрофаги

Д. тромбоциты

64. Фибриноген увеличивается в крови при:

А. заболеваниях, вызванных стафилококковыми инфекциями

Б. диабете

В. хроническом гепатите

Г. панкреатите

Д. ДВС-синдроме

65. Остаточный азот повышается за счет азота мочевины при:

А. остром гепатите

Б. ишемической болезни сердца

В. нефрите, острой и хронической недостаточности

Г. циррозе печени

Д. острой желтой атрофии печени

66. При поражении почек характерна протеинограмма:

А. альбумин-снижение, альфа-1-глобулин-норма, бета-глобулин-повышение, гамма-глобулин-повышение

Б. альбумин-снижение, альфа-1-глобулин-повышение, альфа-2-глобулин-незначительное повышение, бета-глобулин-норма, гамма-глобулин-норма

В. альбумин-снижение, альфа-1-глобулин-норма, альфа-2-глобулин-значительное повышение, бета-глобулин-норма, гамма-глобулин-снижение

Г. альбумин-снижение, альфа-1-глобулин-норма, альфа-2-глобулин-повышение, бета-глобулин-норма, гамма-глобулин-повышение

Д. альбумин-снижение, альфа-1-глобулин-повышение, альфа-2-глобулин-значительное повышение, бета-глобулин-повышение, гамма-глобулин-повышение

67. Наибольшая активность АЛТ обнаруживается в клетках:

А. миокарда

Б. печени

В. скелетных мышц

Г. почек

Д. поджелудочной железы

68. Абсолютно органоспецифическим ферментом печени является:

А. щелочная фосфатаза

Б. АЛТ

В. ГГТП

Г. гистидаза

Д. уроканиназа

69. В кардиомиоците в наибольшем количестве содержится изофермент:

А. ЛДГ-1

Б. ЛДГ-2

В. ЛДГ-3

Г. ЛДГ-4

Д. ЛДГ-5

70. Источником аналитических ошибок при определении активности ферментов может быть:

А. концентрация субстрата, ненасыщающая фермент

Б. изменения рН инкубационной смеси

В. нестабильность температуры в ходе инкубации

Г. использование реактивов с просроченным сроком годности

Д. все перечисленное

71. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности уроканиназы > гистидазы > АЛТ > АСТ > ГГТП > амилазы >> КК. Наиболее вероятен диагноз:

А. острый панкреатит

Б. почечная колика

В. печеночная колика

Г. инфаркт миокарда

Д. эмболия легочной артерии

72. При раке предстательной железы преимущественно повышается сывороточная активность:

А. альфа-амиалазы

Б. креатинкиназы

В. щелочной фосфатазы

Г. кислой фосфатазы

Д. АЛТ

73. Для поражения скелетных мышц характерно повышение активности:

А. креатинкиназы

Б. альдолазы

В. ЛДГ

Г. аминотрансфераз

Д. всех перечисленных ферментов

Отношение активности АСТ/АЛТ-коэф. Де-Ритиса-снижается при

А. остром и персистирующем вирусном гепатите

Б. инфекционном мононуклеозе

В. интрапеченочном холестазе

Г. тяжелой жировой дистрофии печени

Д. всем перечисленном

75. Глюкозу в крови можно определить:

А. глюкооксидазным методом

Б. ортотолуидиновым методом

В. методом Хагедорна-Йенсена

Г. гексокиназным методом

Д. всеми перечисленными методами

76. Для гипергликемической комы характерно:

А. гипергликемия

Б. кетоз

В. гиперосмолярность

Г. глюкозурия

Д. все перечисленное

77. В организме человека липиды выполняют функции:

А. структурную

Б. энергетическую

В. защитную

Г. предшественником биологически активных веществ

Д. все перечисленное

78. Мутность сыворотки обусловлена избытком:

А. холестерина

Б. фосфолипидов

В. триглицеридов

Г. жирных кислот

Д. простогландинов

79. Ишемическая болезнь сердца чаще всего встречается при гиперлипопротеидемии типа:

А. I

Б. II

В. IV

Г. V

Д. тип гиперлипидемии не влияет

80. Мальчик 15 лет с ожирением, плазма хилезная, гипертриглицеридемия. Можно думать о гиперлипопротеидемии:

А. I типа

Б. II типа

В. III типа

Г. IV типа

Д. V типа

81. Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:

А. парестезиями конечностей

Б. параличами

В. нарушениями функций миокарда /ЭКГ-изменения/

Г. нарушениями функций пищеварительного тракта

Д. всеми перечисленными признаками

82. Для декомпенсированного метаболического ацидоза характерно:

А. увеличение рН крови

Б. увеличение парциального давления углекислого газа

В. уменьшение показателя дефицита оснований /ВЕ/

Г. увеличение буферных оснований /БВ/

Д. все перечисленное

83. Из приведенных вариантов дыхательный ацидоз имеется в варианте:

А. рН =7,3 рСО₂ = 70 мм рт. ст. ВЕ = + 6

Б. рН =7,6 рСО₂ = 20 мм рт ст ВЕ = - 2

В. рН = 7,15 рСО₂ = 40 мм рт ст ВЕ = -15

Г. рН = 7,4 рСО₂ = 20 мм рт ст ВЕ = - 10

Д. рН = 7,4 рСО₂ = 40 мм рт ст ВЕ = + 1

84. Выделение 17-кетостероидов с мочой:

А. зависит от пола

Б. не зависит от пола

В. зависит от пола только в пожилом возрасте

Г. нет наблюдений

Д. все перечисленное верно

85. При тиреотоксикозе:

А. уменьшается основной обмен

Б. увеличивается уровень холестерина и фосфолипидов в сыворотке крови

В. в моче увеличивается азот, фосфор, кальций, креатинин, иногда глюкозурия

Г. снижается поглощение иода¹³¹ щитовидной железой

Д. уменьшается уровень тироксина и трийодтиронина в крови

86. Рахит развивается при недостатке:

А. витамина А

Б. витамина Д

В. витамина В₁

Г. витамина С

Д. витамина В₁₂

87. В процессе аэробного окисления глюкоза расщепляется до:

А. триоз

Б. углекислого газа

В. лактата

Г. углекислого газа и воды

Д. воды

88. Основной диагностический признак нарушения синтеза порфиринов эритроцитов:

А. эритроцитопения

Б. ретикулоцитоз

В. дефицит железа

Г. флюоресценция эритроцитов в ультрафиолетовом свете

Д. лейкопения

89. При алкогольном поражении печени наиболее информативно определение:

А. фракции билирубина

Б. стеркобилина кала

В. ГГТП

Г. амилазы

Д. всего перечисленного

90. Основные симптомы миоглобинурии:

А. боли и отек мышц

Б. лейкоцитоз

В. повышение активности КК

Г. изменение цвета мочи

Д. все перечисленные признаки

91. Протромбиназообразование следует контролировать:

А. агрегацией тромбоцитов

Б. фибриногеном

В. активированным временем рекальцификации

Г. протромбиновым временем

Д. временем кровотечения

92. Активность фибринолитической системы следует контролировать:

А. антитромбином III

Б. тромбиновым временем

В. протромбиновым временем

Г. лизисом эуглобулинов

Д. агрегацией тромбоцитов

93. Увеличение времени свертывания наблюдается в следующих случаях, кроме:

А. значительный дефицит плазменных факторов /II, V, VIII, IX, X /

Б. выраженный дефицит 3 фактора тромбоцитов

В. тромбоцитопатии

Г. при лечении гепарином

Д. у больных с циркулирующими антикоагулянтами

94. Для опухолевых клеток из перечисленных признаков наиболее характерно:

А. дистрофия

Б. нарушение дифференцировки

В. вакуолизации

Г. гиперхромия ядер

Д. гиперхромия цитоплазмы

95. Для обнаружения в крови клеток красной волчанки используют:

А. ротирование крови со стеклянными бусами

Б. исследование лейкоконцентрата венозной крови

В. метод "кольца"

Г. все перечисленное

Д. ни один из перечисленных методов

96. Кардиогенный шок сопровождается:

А. значительным повышением КК, ЛДГ, АСТ

Б. постоянством уровня ферментов

В. увеличением МВ-КК и ЛДГ-1

Г.преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности

Д. снижение активности кардиоспецифических ферментов крови

97. Отличить гемолитическую желтуху от обтурационной можно по:

А. фракциям билирубина

Б. количеству ретикулоцитов

В. уровню сывороточного железа

Г. щелочной фосфатазе

Д. всему перечисленному

98. Для выявления патологической протеинурии рекомендуется брать мочу:

А. в любое время суток

Б. после приема диуретиков

В. суточную

Г. первой утренней порции

Д. все перечисленное верно

99. Наибольшую диагностическую ценность при остром панкреатите имеет комплексное определение:

А. альфа-амилазы крови и мочи

Б. липазы, ГГТП

В. АСТ, АЛТ, альфа-амилазы

Г. альфа-амилазы, липазы, трипсина

Д. трипсина и его ингибиторов

100. Наиболее информативным тестом для диагностики фенилкетонурии в младенческом возрасте является:

А. уровень фенилаланина в крови

Б. уровень экскреции фенилпировиноградной кислоты

В. уровень экскреции фенилацетата

Г. уровень экскреции фенилмолочной кислоты

Д. все перечисленное верно