Классификация рвотных средств

1. Препараты центрального типа действия – стимулирующие дофаминовые рецепторы пусковой зоны: апоморфина гидрохлорид.

2. Препараты рефлекторного типа действия, которые раздражают рецепторы желудка и вызывают рвоту рефлекторно: меди сульфат, цинка сульфат.

3. Препараты смешанного типа действия, которым присущи и рефлекторный и центральный механизм действия: препараты термопсиса и ипекакуаны.

Показания. Острое отравление химическими веществами, когда невозможно промывание желудка. Лечение алкоголизма (выработка отрицательного условного рефлекса на прием алкоголя).

Противопоказания. Ожоги сильными кислотами и щелочами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противорвотные средства – это препараты, угнетающие рвотный рефлекс.

Классификация противорвотных средств

1. М-холиноблокаторы (скополамина гидробромид, таблетки “Аэрон”).

2. Противогистаминные средства: димедрол, дипразин.

3. Блокаторы дофаминовых рецепторов.

3.1. Производные бензамида: метоклопрамид (церукал, реглан).

3.2. Производные бутирофенона - галоперидол.

3.3. Производные фенотиазина: этаперазин, трифтазин, тиэтилперазин (торекан).

4. Блокаторы серотониновых 5-НТ₃-рецепторов: ондансетрон (зофран), трописетрон (навобан).

Показания. Морская и воздушная болезнь, рвота центрального происхождения, вызванная препаратами наперстянки, хлорэтиламинами и др. веществами. Рвота в послеоперационном периоде, рвота при лучевой болезни, токсикозе беременных, панкреатите.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ Средств

1. Средства, стимулирующие образование желчи (ХОЛЕРЕТИКИ)

1.1. Истинные холеретики – увеличивающие синтез желчных кислот: кислота дегидрохолевая, “Холензим”, холосас, оксафенамид.

1.2. Гидрохолеретики – увеличивающие объем желчи за счет водного компонента: минеральные воды.

2. Средства, способствующие выделению желчи.

2.1. Холекинетики (повышающие тонус желчного пузыря и расслабляющие сфинктер Одди): магния сульфат.

2.2. Холеспазмолитики:

А) М-хлиноблокаторы: атропина сульфат, платифиллина гидротартрат;

Б) спазмолитики миотропного действия: но-шпа, папаверина гидрохлорид.

Показания. Применяются для лечения хронического гепатита, холангита, хронического холецистита.