Ударный и минутный объем сердца у детей

Ударный объем (УО) — это количество крови, которое выбрасывается при каждом сокращении сердца. Он характеризует силу и эффективность сердечных сокращений.

Минутный объем (МО) или сердечный выброс (СВ) — это количество крови, которое выбрасывается левым желудочком в аорту за I мин., то есть = УО х ЧСС (частоту сердечных сокращений).

У новорожденного ударный объем составляет 2,5-3,5 мл, до конца грудного периода повышается до 10 мл, а в 16 лет составляет 60 мл.

Минутный объем соответственно увеличивается от 340 мл до 1250 мл и до 4300 мл.

Указанные показатели являются абсолютными. Относительно этих показателей по отношению к массе тела ребенка, то УО от рождения до 15 лет увеличивается лишь на 10%, а МО уменьшается - в 2 раза. Обеспечивается преобладание МО у новорожденного разной частотой сердечных сокращений, которая наибольшая в неонатальном периоде. Обусловлено это ростом детского организма, для чего необходимо значительное количество питательных веществ и кислорода.

ВОЗРАСТ	УДАРНЫЙ ОБЪЕМ, мл	МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ, мл
новорожденный	2,5
1 год	10,2
7 лет	28,0
12 лет	41,0
13-16 лет	59,0
взрослый	58-79

Как видно из таблицы, в течение первого года жизни ударный объем крови возрастает в 4 раза, к 7 годам — в 10 раз, а к 15 годам — в 24 раза. Темп нарастания минутного объема крови вследствие урежения сердечных сокращений несколько меньше, причем у мальчиков периоды прироста приходятся на возраст 4 года и 11 лет, а у девочек — на 5 и 14 лет. В интервале от 5 до 8 лет изменений объемов почти не отмечается.

Характеристика минутного объема крови по отношению к поверхности тела — величина, называемая сердечным индексом, с возрастом закономерно снижается: у новорожденных — 4,8 — 7,0, в 3 года — 3,5 — 4,2, в 8— 10 лет — 3,0, в 14 лет — 2,0 — 3,5. Это снижение совпадает с изменением основного обмена. С возрастом уменьшается общее периферическое сопротивление.

Скорость кровотока, измеренного на участке рука — ухо, у детей с возрастом отчетливо замедляется.

Литература: