Отделение: «Медсестра»

Тема: «Особенности желудочно кишечных инфекций у детей».

ПЛАН.

1. Понятие о дизентерии. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники у детей. Диагностика.
2. Сальмонеллез. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники у детей. Диагностики.
3. Понятие о эшерихиозе. Особенности возбудителя. Источник инфекции. Пути передачи. Особенности клиники.
4. Уход и лечение детей с ОКИ
5. Противоэпидемические мероприятия.
6. Профилактика ОКИ.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии у детей. 65-70 % это дети в возрасте до 5 лет.

Дизентерия:

Болеют дети любого возраста, особенно часто от 2-7 лет. Вспышки и распространения связаны с плохими условиями жизни и низкой санитарной культурой населения, отсутствием качественной питьевой воды и питания.

Возбудитель – палочкаиз рода шигелл. Существует несколько видов: Флекснера, Зонне, Бойда, Григорьева- Шига. Палочка устойчива во внешней среде, погибает при действии солнечных лучей, высокой температуры, дез. средств, долго сохраняется на предметах ухода, продуктах питания (молоко, сливочное масло).

Источник инфекции:

1. больной
2. б/носитель

Путь передачи:

1. пищевой
2. водный
3. контактный (предметы ухода, грязные руки)
4. переносчики мухи.

ИП: 6 часов до 7 дней. При заражении пищевым путем ИП короткий.

Клиника: Быстро развивается с-м интоксикации: высокая температура фебрильная ((держится до 3-5 дней), головная боль, вялость, адинамия, понижение аппетита, рвота, могут быть судороги. Через несколько часов появляется колитический с-м: схваткообразные боли в животе, тенезмы (у детей грудного возраста - крик и покраснение лица во время дефекации), податливость и зияние ануса, спазмированная сигмовидная кишка, частый жидкий стул, сначала обильный, быстро утрачивает калловый характер, имеет примеси – мутная слизь, зелень, прожилки крови, гной.

Максимальной выраженности клинические проявления достигают к концу первых суток, но 2-3 сутки с-мы интоксикации уменьшаются, к 5-7 дню происходит нормализация стула.

Тяжесть течения определяется выраженностью интоксикации.

Осложнения:

Ø Переход в хроническую форму

Ø Прободение кишечника, выпадение прямой кишки.

Ø Дисбактериоз

Ø Анемия, гиповитаминоз, стоматит.

Диагностика:

Ø Бактериологическое исследование испражнений (посев)

Ø Копрограмма (выявить лейкоциты, эритроциты, слизь)

Ø Серологическое исследование (а/тела в крови)

Ø Ректороманоскопия или колоноскопия