2015-10-13
360
| Свойства | Сердечные гликозиды | ||
| Полярные (строфантин, коргликон) | Относительно полярные (дигоксин, целанид) | Неполярные (дигитоксин) | |
| Гидрофильность Липофильность Всасываемость в ЖКТ Связь с белками крови Биотрансформация Элиминация почками в неизменном виде Кумуляция Рациональный путь введения (скорость развития эффекта) | + + - - - - - - - - + + - - в/в (5-10мин) | + - + - + - + - + - + - + - внутрь (20-30мин) в/в (5-20мин) | - - + + + + + + + + - - + + внутрь, ректально (2 – 4 ч) |
Классификация СГ по источникам получения
| Источники получения | Препараты СГ | Применение | ||
| Естественные | Галеновые, неогаленовые | Полусинтетические (естеств.СГ+радикал) | ||
| Наперстянка пурпуровая | Дигитоксин (таб., свечи, 1-2 р/д) Кордигит (таб., свечи, 1-2 р/д) | Порошки, настои, экстракты из листьев (содержат гитоксин, дигитоксин и др.СГ, 3-4 р/д) | Ацетилдигитоксин (амп., 1-2 р/д) | ХСН |
| Наперстянка ржавая | Дигален-нео (амп., капли, 2-3 р/д) | ХСН | ||
| Наперстянка шерстистая | Дигоксин (амп., таб., 1-3 р/д) Ланатозид (Целанид, Изоланид, амп., таб., 1-3р/д) | Лантозид (капли, 2-3 р/д) | Метилдигоксин (Медилазид, таб., 2-3 р/д) | ОСН и ХСН |
| Горицвет | Адонизид сухой (таб., 2-4 р/д) | Настой травы (3-4 р/д) Адонизид (капли, 2-3 р/д) | ХСН | |
| Ландыш | Конваллотоксин (амп.) | Настойка (2-3 р/д) Коргликон (амп., 1-2 р/д) - Содержат конваллотоксин и др. СГ из листьев. | ОСН и ХСН | |
| Строфант | Строфантин-К (амп., 1 р/д) | Строфантидина-ацетат (амп., 1 р/д) | ОСН | |
| Желтушник | Кардиовален (капли – экстрактов валерианы, боярышника, камфоры, 1-2 р/д) | ХСН, вегетоневроз | ||
| Лук морской | Настойка | ХСН |
Принципы биологической стандартизации СГ
| Индивидуальные (выделенные из растений) СГ, их полусинтетические аналоги, галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) дозируют в ЕД, полученных при валоризации (определении активности СГ по эффекту наиболее для них характерному). | ||
| ЛЕД | КЕД | ГЕД |
| Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у лягушки. | Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у кошки. | Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у голубя. |
| Пример: в 1 грамме конваллотоксина содержится 63300 – 80000 ЛЕД, т.е. 1 грамм конваллотоксина вызывает остановку сердца в систоле у 63300 – 80000 лягушек. | ||
| Синтетические СГ дозируют в мг. |
Кардиогемодинамические эффекты СГ
| Стадии | ||||||||||||
| СН | ↓ | ↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ↓ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ |
| Тер. | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↓ | ↓ | ↑↓(N) | ↑ | ↓ |
| П/ток. | ↑↑ | ↑↑ | ↓↓ | ↑↓ | ↓ | ↓ | ↑↑ | ↓↓ | ↑ | ↑ | ↓ | ↑ |
| Токс. | ↑↑↑ | ↓ | ↑↑↑ | ↓ | ↓↓ | ↓↓ | ↑↑↑ | ↓↓↓ | ↑↑ | ↑↑ | ↓↓ | ↑↑ |
1- Систола, 2- Диастола, 3- ЧСС, 4- УО, 5- МОС, 6- Скорость кровотока, 7- Возбудимость, 8- Проводимость, 9- ЦВД, 10- ОПС, 11- Диурез, 12- Цианоз, отеки.
