Физиология сердца

ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА

1. Общий план системы кровообращения. Значение кровообращения в жизнедеятельности организма.

2. Строение сердца и его функции. Особенности строения сердечной мышцы, понятие о функциональном синцитии.

3. Сердечный цикл и его фазы: продолжительность фаз, состояние миокарда и клапанного аппарата, давление в полостях сердца, гемодинамика.

4. Основные показатели насосной функции сердца: конечнодиастолический, систолический, конечносистолический и минутный объемы сердца.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЦА

1. Автоматия сердца:

а) доказат ельство наличия автоматии;

б) природа и анатомический субстрат автоматии (проводящая система сердца, потенциалы действия клеток водителей ритма);

в) закон градиента автоматии, ведущая роль синусного узла в автоматии сердца.

2. Возбудимость сердечной мышцы:

а) потенциал действия сократительного миокарда;

б) изменения возбудимости во время возбуждения миокарда, длительность фазы абсолютной рефрактерности;

в) соотношение возбуждения (потенциал действия), сокращения и возбудимости в разные фазы сердечного цикла;

г) реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение (предсердная и желудочковая экстрасистолы).

3. Проводимость сердечной мышцы:

а) особенности проведения возбуждения в сердце;

б) нарушение проводимости, блокады сердца.

4. Сократимость сердечной мышцы:

а) сопряжение возбуждения и сокращения (электромеханическое сопряжение);

б) особенности сокращений сердечной мышцы по сравнению со скелетной мускулатурой (отсутствие тетанических сокращений, закон “всё или ничего”, феномен “лестницы” Боудича, закон Франка-Старлинга).

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1. Гемодинамический механизм кардиорегуляции: гетерометрический и гомеометрический;

2. Гуморальный механизм регуляции (экстракардиальный и интракардиальный);

3. Нервный экстракардиальный механизм регуляции (рефлексогенные зоны; нервные центры, участвующие в регуляции сердечной деятельности; центробежные нервы сердца).

4. Нервный интракардиальный механизм регуляции (внутрисердечные периферические рефлексы).

5. Взаимодействие нервных интра- и экстракардиальных механизмов регуляции.

6. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры больших полушарий в регуляции сердечной деятельности.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1. Исследование звуковых проявлений сердечной деятельности (аускультация тонов сердца, фонокардиография).

2 Исследование механических проявлений сердечной деятельности (пальпация сердечного толчка, баллисто- и эхокардиография).

3. Исследование электрических проявлений сердечной деятельности - электрокардиография (происхождение элементов ЭКГ, отведения, принципы анализа ЭКГ, значение метода для практической медицины). Векторкардиография.