Атриовентрикулярный узел

[23]

Синонимы – атриовентрикуляное соединение, узел Ашоффа-Тавара. В последние годы вместо термина «атриовентрикулярный узел» часто употребляют более широкое понятие — «атриовентрикулярное соединение». Этим термином обозначают анатомическую область, включающую в себя атриовентрикулярный узел и специализированные клетки предсердий, лежащие в области узла.

Атриовентрикулярный узел расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа, кпереди от коронарного синуса[Б61].

Атриовентрикулярный [Б62] узел часто разделяют на три функциональные зоны (этажа): AN (atrium-nodus), N (nodus), NH (nodus-His) (рис. 810140040). Рис[Б63]. 810140040. Атриовентрикулярный узел. Объяснения в тексте.

Выделяют четыре типа клеток атриовентрикулярного узла, аналогичных клеткам синусового узла: пейсмекеры, переходные и сократительные клетки, клетки Пуркинье.

Пейсмекеров немного и он располагаются главным образом в области перехода атриовентрикулярного узла в пучок Гиса. Переходные клетки составляют основную массу атриовентрикулярного узла. Клетки сократительного миокарда, располагающиеся главным образом у атрионодального края.

Известны два участка, в которых задерживается проведение импульса: первый — в области предсердного края атриовентрикулярного узла, второй — в месте соединения узла с пучком Гиса. Предпосылкой для возникновения этого феномена является существование двух или нескольких каналов проведения — импульсов в атриовентрикулярном узле (рис. 810140040). [Б64]