ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
Кожа, видимые слизистые оболочки, придатки кожи
И подкожно-жировой слой
КОЖА
Осмотр: Кожа иктеричная, чистая без патологических изменений. Следов расчесов нет.
Пальпация: при пальпации кожа умеренно влажная, кожная складка расправляется сразу – эластичная, температура кожи нормальная, местного повышения температуры не обнаружено.
Дермографизм красный, не разлитой, проявляется через полминуты после нанесения штриха ручкой.
Видимые слизистые оболочки и склеры
Внутренние поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба, десны, коньюктивы: цвет иктеричный, влажность умеренная, высыпания отсутствуют. Язык умеренно обложен.
Зев: бледно-розовый, припухлости отсутствуют, налета нет, миндалины не выступают за передние дужки мягкого неба.
Склеры: цвет иктеричный, сосудистая сеть умеренно выражена.
ПРИДАТКИ КОЖИ
Волосы: мягкие, густые, темно-русые, чистые, концы не секутся, перхоти нет, патологических изменений не выявлено.
Ногти: розовые, овальной формы с небольшой продольной исчерченностью.
Сальные и потовые железы без изменений.
ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ СЛОЙ
Осмотр:
1 отеков при осмотре не обнаружено.
Пальпация:
1 подкожный жир по консистенции плотный
2 толщина жировой складки: над бицепсом – 1,5см, над трицепсом – 2см, под лопаткой – 1см, над остью подвздошной кости – 2см.
3 при пальпации отеков не обнаружено
4 тургор тканей на внутренней поверхности плеча и бедра удовлетворительный.
Заключение: при исследовании кожи, придатков кожи, подкожно-жирового слоя патологии не обнаружено
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
Общий осмотр:
1 Телосложение правильное, деформации скелета не обнаружено.
2 Поза свободная
3 Походка правильная, в соответствии с возрастом, устойчивая
4 Объем движений полный
5 Визуально мышечный тонус удовлетворительный.
Заключение: патологии опорно-двигательного аппарата не выявлено.
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Голова
Осмотр:
1 Форма головы правильная, округлая
2 Величина соответствует возрасту
3 Глазные щели, носогубные складки, и ушные раковины симметричны. Переносица ровная, слегка курносая.
4 Лицевой и мозговой череп соотносятся как 2:1
5 Осмотр ротовой полости: прикус правильный, количество зубов – 28, на верхней и нижней челюсти имеются запломбированные зубы, на верхней - передние два премоляра, на нижней так же передние два премоляра.
6 Зубная формула соответствует возрасту.
Пальпация костей черепа. Кости плотные безболезненные, дефектов костей не обнаружено.
Перкуссия костей черепа. При перкуссии костей черепа изменений перкуторного звука не выявлено, над всей поверхностью – костный звук, безболезненная.
Окружность головы – 53см.