ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

№7

1. Решите задачу:

При сестринском обследовании новорожденного в возрасте 3 суток, находящегося в палате совместного пребывания «Мать и дитя» медсестра получила следующие данные.

Кожные покровы ярко-розового цвета, гладкие, эластичные, бархатистые.

Дыхание смешанного типа, грудная клетка и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в дыхании, грудина не западает, дыхание неритмичное, поверхностное, ЧДД 60 в минуту, участия в дыхании вспомогательных мышц нет, рот закрыт, хрипов не выслушивается, пенистого отделяемого изо рта нет. ЧСС 160 в минуту, сердцебиения неритмичные. АД 80/40 мм рт ст.

Ребенок на естественном вскармливании, прикладывание к груди по требованию, периодически срыгивает нествороженным молоком. Вес 3200 г, родился с весом 3500 г, рост 52 см.

Стул 4-5 раз в сутки. Желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При мочеиспускании периодически громкий крик, на пеленках остаются коричневатые пятна. Отеков нет. Тургор тканей повышен.

Температура 36,6°С.

Спонтанная двигательная активность достаточная, рефлексы вызываются, поза флексорная, мышечный тонус физиологический.

Нарушений целостности кожи нет.

Спит рядом с мамой, часто просыпается.

Мама ребенка очень тревожится за здоровье малыша, не уверена в своих силах для обеспечения ему хорошего ухода.

Задания:

1. Проведите первичную сестринскую оценку состояния новорожденного.

2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Составьте план гигиенического обучение мамы новорожденного.

2. Выполните манипуляцию: продемонстрируйте технику проведения противотуберкулезной вакцинации.

Председатель ЦМК ________________ Кириченко И.Я.