Приём , осмотр животного, консультация по дальнейшему лечению

Шовный материал (количество и качество)______________________________

Шприцы, перчатки, салфетки, марлевые салфетки_________________________

Анитибиотики, дезинфицирующие и противомикробные средства___________

Операционное поле___________________________________________________

Общая анестезия (для крупных и очень крупных животных)________________

Дополнительное лечение______________________________________________

Послеоперационное лечение___________________________________________

_____________________________________________________________________

ПОДПИСИ И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН:

Заказчик: Ф.И.О. _____________________________	Исполнитель: ООО «Мадагаскар»
____________________________________
Адрес:______________________________	Адрес: г. Тюмень, ул. Щербакова,
____________________________________	д. 144, офис 1
Документ, удостоверяющий личность:	ОГРН 1107232038077
____________________________________	ИНН 7202212755
____________________________________	КПП 720301001
____________________________________	р/с 407 028 103 000 3 000 6669
____________________________________	Ф-л ЗС ПАО Ханты-Мансийский банк
____________________________________	ОТКРЫТИЕ, г. Ханты-Мансийск
Контактный телефон: ________________	к/с 301 018 107 716 200 00 782
____________________________________	БИК 047 162 782
	Телефон: 8/3452/ 60-12-79
____________________/_______________/	__________________ / Манжос Е.В. /
(подпись) (расшифровка подписи)	(подпись) (расшифровка подписи) М.П.