Лечебное дело»

НФ ГБОУ СПО «СОМК»	Экзаменационный билет № 4 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «____»__________20___ г. Протокол №	Утверждаю: Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК» Бахтурин С.В. «___»________20___ г.
№ 1 Больной В., 44 года, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. продолжительность болей 3-5 минут. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев. Объективно: температура 36,6^оС. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Задания: Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Назовите необходимые дополнительные исследования. Перечислите возможные осложнения. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания. Медицинская карта стационарного больного.
№ 2 Фельдшера ФАП вызвали к ребенку 8 лет. Состояние тяжелое, беспокоит одышка. Мальчик занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край кровати. Дыхание шумное, слышное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута. Частота дыхания – 32 в минуту, пульс 120 ударов в минуту. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие сухих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон, сердечные тоны приглушены. Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Эуфиллин. Применение. Побочные эффекты. Антагонист при передозировке.