2015-10-14
1280
Принято различать шесть «первичных» экзантем: первая болезнь – корь, вторая болезнь – скарлатина, третья болезнь – краснуха, четвертая болезнь – инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь – инфекционная эритема, шестая болезнь – детская розеола (внезапная экзантема).
Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся экзантемой
| Болезнь | Инкубация, дни | Продролм, дня | Картина экзантемы | Локал-я | Изменения зева | Лихорадка |
| Корь | 9-11 | 3-5 | Крупнопятнистая, сливающаяся | Преимущ-но на лице. Интен-ть сыпи снижается в направ-ии голова-ноги | Энантема, пятна Филатова-Кплика | Две волны повышения t |
| Скарлатина | 1-7 | Мелкоточечная | Преимущ-но на внутренней повер-ти плеч и бедер. Лицо красное, бледный треугольник вокруг рта | Тонзиллит, энантема | Начинается внезапно | |
| Краснуха | 14-21 | 1-2 | Мелклпятнистая, редкая | Лицо и туловище | Редко энантема | Выра-ая |
| Ветряная оспа | 11-21 | 1-2 | Розеола-папула-везикула-корочка | На туловище, лице, конечностях, голове | Елементы сыпи (энантема) на слизистых оболочках полости рта | От субфебрильной до высокой в период высыпаний |
| Алергическая экзантема | - | Полиморфная крапивница | Преимущ-но на лице и на конечностях | Отсутствуют | Редко |
Инфекционный характер Экзантем подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:
1) общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);
2) симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова –Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине, полиморфизм клинических симптомов при иерсиниозе и т.д.);
3) инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больными и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпи может носить одинаковый характер при различной патологии.
