2015-10-14
1437
Для профилактики опрелостей нужно прокипяченным растительным маслом смазывать места наиболее вероятного их появления.
При наличии у ребенка опрелостей рекомендуется применять свободное пеленание, воздушные ванны, частое подмывание под проточной водой. Нельзя допускать пребывания ребенка в мокрых пеленках и ползунках, т.к. моча и кал раздражают кожу, усиливают проявления опрелостей, полезны ежедневные гигиенические ванны с перманганатом калия (слабо-розовый раствор), с отварами череды,
ромашки, чистотела, дубовой коры, 1% раствором танина. После ванны следует осторожно промокнуть пораженный участок кожи мягкой пеленкой.
При I степени опрелостей (умеренная гиперемия кожи без видимых нарушений целостности) рекомендуется смазывание кожи прокипяченным растительным маслом, масляными растворами витаминов А или Е, детским кремом, вазелиновым маслом, припудривание пораженных участков детской присыпкой, крахмалом. Эффективность лечения находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей данного ребенка. Одним детям хорошо помогает смазывание кожи растительным маслом, применение же присыпок или детского крема у них неэффективно. У других детей наблюдается противоположная картина, и быстрый эффект достигается припудриванием присыпкой. Метод лечения подбирается индивидуально, начинать можно с любого способа, но если через 1-2 дня, при условии, что причина устранена, улучшение не наступило, необходимо переходить на другой метод. Следует помнить, что эффект от присыпки можно получить только при припудривании сухой кожи. При соприкосновении с влажной поверхностью частицы присыпки намокают, слипаются между собой, в них могут скапливаться бактерии, и оказывают раздражающее действие на кожу. После каждого мочеиспускания присыпку следует смывать, кожу подсушить и потом припудрить.
При II степени (более яркая гиперемия с небольшими эрозиями) можно смазывать эрозии 1% спиртовыми растворами метиленовой сини или бриллиантовой зелени. При наличии крупных эрозий лучше применять их водные растворы. Можно использовать метилурациловую, таниновую мази. Места без эрозий можно обрабатывать как при I степени.
При III степени (мацерированные, мокнущие поверхности) начинают обработку с применения примочек с фурацилином (1:5000) на мокнущие поверхности, остальные места обрабатывают как при I-II степени. Опрелости III степени осторожно подсушивают лампой «Солюкс» или другими источниками сухого тепла.
Распространенные опрелости любой степени лучше лечить открытым способом, когда пораженная часть остается обнаженной. Для этого ребенка помещают в кувез.
Показано лечение опрелостей субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей (биодоза постепенно увеличивается с 0,5 до 2). Если опрелости инфицируются, можно применять УВЧ-терапию.
