Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система обеспечивает кровоснабжение организма, ее функционирование является непременным условием жизни.

Состоит из сердца и кровеносных сосудов с заполняющей их жидкой тканью - кровью. В состав сердечно-сосудистой системы входит также лимфатическая система.

Благодаря работе сердца как нагнетающего насоса, кровь находится в непрерывном движении. Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они последовательно древовидно ветвятся на все более мелкие сосуды, и превращаются в артериолы, которые в свою очередь распадаются на систему тончайших сосудов - капилляров. От капилляров начинаются мелкие вены (венулы), которые сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь притекает по самым крупным венам.

Таким образом, в центре системы кровообращения находится сердце. От него начинается круг кровообращения, который делится на две части - большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. По малому кругу кровообращения кровь доставляется в систему легочных капилляров, где она отдает углекислый газ и насыщается кислородом. При этом кровь превращается из венозной в артериальную. От легких артериальная кровь оттекает по четырем легочным венам, впадающими в левое предсердие.

Большой круг кровообращения начинается самым крупным артериальным сосудом - аортой. Аорта разветвляется на большое число артерий средней величины, которые ветвятся на тысячи мелких артериол. Последние в свою очередь, распадаются на бесчисленное множество капилляров во всех органах и тканях тела. Венозная кровь оттекает сначала по мельчайшим венам, а затем по все более крупным и, наконец, через две самые крупные - верхнюю и нижнюю полые вены - они вливаются в правое предсердие. Таким образом, только пройдя через малый (легочный) круг кровообращения, кровь поступает в большой круг и так непрерывно движется по замкнутой системе. Скорость кровообращения крови по большому кругу кровообращения в среднем составляет 22 – секунды, а по малому - 5-6 секунд.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, основной задачей которого является обеспечивать кровью органы и ткани и поддерживать постоянный уровень давления крови. Во время сокращения сердца закрытие клапанов обеспечивает течение крови в сердце и далее по сосудам в одном направлении. Цикл сердечной деятельности при нормальной частоте сокращений сердца 70 ударов в минуту продолжается 0,8 секунды. Цикл деятельности сердца складывается из трех фаз. Первая фаза – систола предсердий (0,1 сек.); вторая – систола желудочков (0,3 сек.); третья –общая пауза (0,4 сек.).

Пульс – это ритмичные колебания напряженных стенок артерий, возникающих при выбрасывании сердцем крови в аорту.

Пульс служит показателем состояния сердечно-сосудистой системы и прощупывается в местах, где артерия лежит непосредственно под кожным покровом. Обычно пульс определяется на лучевой артерии над лучезапястным суставом с ладонной стороны (выше основания большого пальца). При проверке состояния пульса определяют частоту, ритмичность, наполнение и напряжение.

Частота пульса составляет 60-80 ударов в минуту. Она увеличивается при физических нагрузках, при нервном возбуждении, при повышении температуры тела.

Ритмичности пульса характеризуется промежутком времени между отдельными толчками.

Наполнение пульса зависит от количества крови, образующей пульсовую волну, оно определяется пальпацией и бывает хорошим и малым.

Напряжение пульса зависит от эластичности и тонуса сосудов и определяется давлением на прощупываемую артерию, при котором полностью прекращается образование пульсовой волны на данном участке. Различают твердый, напряженный и мягкий пульс.

Артериальное давление измеряется с помощью сфигмоманометра (тонометра). Показатели артериального давления у здоровых людей (в мм рт. ст.): систолическое — в диапазоне от 110 до 140, диастолическое — от 60 до 80-90.

Практически различают большой пульс - хорошего наполнения и напряжения; малый пульс - малого наполненця и слабого напряжения; нитевидный пульс - частый, едва прощупываемый (при резком упадке сердечной деятельности).

Кровеносная система (см. рис. 4). Самая крупная артерия - аорта. Аорта, выходя из левого желудочка, направляется сначала вверх (восходящая аорта), а затем, описав дугу влево, опускается книзу (нисходящая аорта), располагаясь около позвоночника.

Рис. 4 Схема расположения крупных кровеносных сосудов:

1 - основание сердца; 2 - верхушка сердца; 3 - верхняя полая вена; 4 - нижняя полая вена; 5 - легочная артерия; 6 - дуга аорты; 7 - левая подключичная артерия; 8 - левая сонная артерия; 9 - безымянная артерия; 10 - правая сонная артерия; 11 - правая подключичная артерия; 12 - левая подмышечная артерия; 13-левая плечевая артерия; 14-левая лучевая артерия; 15 - левая локтевая артерия; 16 - брюшная аорта; 17 - левая почечная артерия; 18 - левая подвздошная артерия; 19 - правая бедренная артерия; 20 и 21 - ветви ее на голени; 22 - артерия тыла стопы

От дуги аорты отходят кверху три крупных сосуда: безымянная артерия, левая сонная артерия и левая подключичная артерия. Безымянная артерия, в свою очередь, делится на правую сонную и правую подключичную артерии. Обе сонные артерии направляются вверх по сторонам дыхательного горла и пищевода. Здесь колебания их стенок легко прощупать пальцами. Подключичные артерии при выходе из грудной полости располагаются между ключицей и первым ребром и в подмышечной впадине переходят в подмышечные артерии, которые идут на плечо в виде плечевых артерий (правой и левой). Плечевая артерия проходит по внутренней стороне плеча и прощупывается у внутреннего края двуглавой мышцы. В области локтевой ямки плечевая артерия разделяется на лучевую и локтевую, которые проходят по предплечью. Колебания стенки лучевой артерии легко прощупать пальцами в области лучезапястного сустава.

От нисходящей аорты, пройдя сквозь диафрагму в брюшную полость, отходят артериальные ветви, питающие кровью желудок, печень, кишечник и другие внутренние органы. На уровне четвертого поясничного позвонка брюшная аорта разделяется на две подвздошные артерии, переходящие на бедре в бедренные. Колебания давления крови в бедренных артериях можно ощущать пальцами у паховых сгибов, на передней поверхности верхней трети бедра.

Кровь и ее функции. Наиболее важной разновидностью соединительной ткани является кровь, которая составляет 6-8% массы тела (у человека весом 70 кг имеется 5 л крови). Форменные элементы составляют около 15% объема цельной крови, плазма - 55%.

Кровь состоит из желтоватой жидкости – плазмы, и взвешенных в ней клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

· Эритроциты 4-5 млн. / мм3.- красные клетки крови.

· Лейкоциты 4-9 тыс./ мм3. - белые клетки крови.

· Тромбоциты 180-220 тыс./мм3.

Кровь обеспечивает:

- согласованную работу всех органов и систем организма;

- постоянство внутренней среды организма – “гомеостаз “;

- является необходимым условием жизни.

Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции:

1. Транспортная – разносит по организму питательные вещества: уносит продукты обмена и доставляет к органам выделения.

2. Газообмен – транспорт кислорода и углекислого газа.

3. Теплообмен – поддержание постоянной температуры тела.

4. Защитная – создает, иммунитет; защиту организма от болезней.

5. Свертываемость – позволяет останавливать возникающие кровотечения в организме.

В щелях между клетками циркулирует особая жидкость – лимфа, по составу напоминает плазму крови. По ходу лимфатических сосудов образуются лимфатические узлы (по нижней челюстью, подмышечной обл., локтевой сгиб, в паху, подколенной обл. и др. местах).

Функции лимфы:

- транспортная (перенос питательных веществ из крови в клетку);

- барьерная (удаление инфекции из клеток и обезвреживание ее в лимфатических узлах).

Кровь, лимфа и межтканевая жидкость являются внутренней средой организма. Кровеносная и лимфатическая система играют решающую роль в функционировании организма.