2015-10-14
1429
1. Шина должна быть надежно закреплена (но не слишком туго) и фиксировать область перелома. Накладывая шину, нужно действовать быстро и бережно, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли.
2. Шина не накладывается на голое тело, она обкладывается ватой или тканью. В места наибольшего давления шин на ткани (в подмышечную, паховую область, в области суставов) также следует подложить мягкий валик из ваты или одежды. Это выполняется с целью предупреждения травмирования мягких тканей.
3. При закрытых переломах шина накладывается поверх одежды и обуви, при открытых переломах первоначально необходимо остановить кровотечение, обработать рану, наложить асептическую повязку и только потом иммобилизировать область перелома. При этом шина не должна оказывать давление на костные отломки.
4. Конечность должна находиться в функциональном физиологическом положении. Для верхней конечности - сгибание и отведение в плечевом суставе под углом 30°, сгибание в локтевом суставе до угла 90°, пальцы согнуты во всех суставах под углом 45°; для нижней конечности - сгибание в коленном суставе до угла 180-185°, стопы по отношению к голени находятся под углом 90°. При невозможности придать конечности функционально выгодное положение ее фиксируют в том положении, в каком есть.
4. Создавая неподвижность в области перелома, необходимо фиксировать два смежных сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе плечевой кости - плечевой и локтевой суставы, при переломе бедра фиксируют все суставы нижней конечности: тазобедренный, коленный, голеностопный).
5. Перед наложением шин на область повреждения их необходимо отмоделировать на здоровой конечности пострадавшего или на спасателе. Шина должна немного выступать за суставы, иначе слишком длинная шина будет задевать за окружающие предметы, что приведет к смещению костных отломков, и, наоборот, короткая шина (от сустава до сустава) не выполнит функцию иммобилизации.
Профилактика шока, состоит в создании полного покоя пострадавшему и поврежденной части тела; своевременной остановке кровотечения; обезболивании; наложении холода для уменьшения отека в области перелома; в мероприятиях, предупреждающих общее охлаждение (следует согреть больного горячим чаем, тепло укрыть).Необходима также своевременная, бережная и правильная транспортировка больного.
Способы транспортной иммобилизации зависят от локализации перелома,чаще других встречаются переломы костей верхних и нижних конечностей.
При переломе костей кисти и фаланг пальцев в ладонь вкладывают плотный комок ваты, обернутый марлей (бинтом), чтобы пальцам придать полусогнутое положение. С ладонной поверхности накладывают отмоделированную лестничную шину (подручное средство) от кончиков пальцев до локтевого сустава, руку подвешивают на косынке
