Дом №______ по улице_________
Дата и вид | Члены | Выявленная | Количе- | Вид ремонта по устранению | Примечание (фак- |
вид осмот | комиссии | неисправность или | ство в едини- | неисправности или повреждения. Сроки выполнения | тическое выполнение, исполнители, |
ра | повреждения | цах из- | пояснения) | ||
мерения |
Примечание: сведения заполняются по квартирам (кабинетам), местам общего пользования (подвал, лестничные клетки, коридоры, чердаки и т.д.) и элементам благоустройства.
Результаты осмотра строительных конструкций и инженерного оборудования строения
Наименование конструкций оборудования и элементов благоустройства | Оценка состояния или краткое описание дефекта и причины его возникновения (с указанием примерного объема работ и места дефекта) | Решение о принятии мер (капитальный или текущий ремонт, выполняемый обслуживающим предприятием; текущий ремонт жилых помещений, выполняемый пользователями жилых помещений за их счет) |
1.Фундаменты
2. Стены
З.И т.д.
Приложение № 4
к Правилам подготовки к отопительному периоду казарменно-жилищного фонда и войсковых объектов соединений и воинских частей, военных образовательных учреждений высшего профессионального образования и учреждений внутренних войск МВД России
УТВЕРЖДАЮ
Командир войсковой части________
воинское звание, инициалы, фамилия«» 200 _ г.
АКТ