2015-10-22
848
1) Типичный путь заражения туберкулезом:
а) аэрогенный;
б) парентеральный;
в) контактный;
г) трансплантационный;
д) через укусы насекомых.
2) Виды клинико-морфологических проявлений туберкулеза:
а) гематогенный;
б) эндогенный, лимфожелезистый;
в) осложненный, неосложненный;
г) экзогенный;
д) легкого течения, тяжелого течения.
3) Возможная локализация первичного туберкулезного комплекса:
а) печень;
б) сердце;
в) легкое;
г) головной мозг;
д) позвоночник.
4) Составные компоненты первичного туберкулезного комплекса:
а) первичный аффект, лимфаденит;
б) артериит, флебит;
в) бронхит, пневмония;
г) тромбофлебит;
д) лимфотромбоз.
5) При какой клинико-морфологической форме туберкулеза поражаются лимфатические узлы:
а) первичный;
б) гематогенный;
в) вторичный;
г) фиброзно-очаговый;
д) фиброзно-кавернозный?
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
Препарат № 19 Милиарный туберкулез легкого
Альвеолярные перегородки утолщены, в просвете альвеол фибринозный экссудат. Туберкулезные гранулемы представляют собой участки казеозного некроза, окруженные эпителиоидными клетками с небольшим количеством гигантских клеток Пирогова–Лангханса и нейтрофильными лейкоцитами.
|
|
|
Препарат № 54 Туберкулезная гранулема в печени
Печеночная ткань относительно сохранна. Участок казеозного некроза окружен валом эпителиоидных клеток.
Препарат № 55 Туберкулезный орхит
В клетках эпителия извитых семенных канальцев – явления гидропической дистрофии. Туберкулезная гранулема имеет классический вид: очаг казеозного некроза, окруженный эпителиоидными клетками и клетками Пирогова–Лангханса.
Макропрепарат
Status localis
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1. У ребенка 5 лет после перенесенной кори появились слабость, потливость, повышение температуры тела. Кожные покровы бледные. Реакция Манту резко положительна. На рентгенограмме грудной клетки в IX сегменте правого легкого под плеврой и у корня этого легкого округлые тени. Поставлен диагноз – первичный туберкулез легких.
1. Каковы морфологические проявления первичного туберкулеза легких (перечислите компоненты этих проявлений)? 2. Как называется сочетание этих компонентов? 3. Какая тканевая реакция преобладает? 4. Каковы пути прогрессирования при первичном туберкулезе?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Задача № 2. У молодого человека, страдавшего туберкулезным бронхоаденитом, появилось кровохарканье, при рентгенологическом исследовании в III сегменте правого легкого под плеврой обнаружена каверна. Заболевание приняло хроническое течение с нарастающей легочно-сердечной недостаточностью, которая послужила причиной смерти.
1. О каком туберкулезе идет речь: первичном, гематогенном или вторичном? 2. С чем связано развитие каверны в легком? 3. Как называют такую каверну?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача № 3. У мужчины 40 лет диагностирован милиарный туберкулез легких.
1. Проявлением какого вида туберкулеза он является? 2. Прогрессированием какого вида туберкулеза может быть? 3. Какая это форма прогрессирования? 4. Какова тканевая реакция в туберкулезных очагах легких?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 |
